falar em terapêutica

férias

2007-08-27T17:39:00.000+01:00

Monografia

2007-07-25T14:06:00.000+01:00

«Monografia é uma dissertação sobre um ponto particular de uma ciência, de uma arte, de uma localidade, sobre um mesmo assunto ou sobre assuntos relacionados. Normalmente escrito apenas por uma pessoa. É o principal tipo de texto científico.
A monografia é apontada como trabalho de conclusão para muitos cursos de graduação (...), especialmente aqueles de caráter cientifíco ou humanístico. Para trabalhos de mestrado, são normalmente escritas dissertações; para trabalhos de doutorado (sic), teses. Ao contrário destas, uma monografia não precisa necessariamente apresentar resultados acadêmicos (sic) inéditos.» Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

Fait-divers 3

2007-07-05T14:20:00.000+01:00

TF: Ouve bem e faz uma frase com as palavras que eu vou dizer: “anos tens quantos?”
Criança: Tenho 12.

Blogue

2007-07-02T22:25:00.000+01:00

Gostei deste blogue: http://aphasiahelp.blogspot.com/

A CABEÇA DE ARCAIFAZ (SISMO)

2007-06-11T10:18:00.000+01:00

LOCALIZAÇÃO FONÉTICA:

--- a) A CABEÇA: ONDE CABE A EÇA. POPULISMO: CABE EÇA AGORA!
--- b) DE ARCAIFAZ (SISMO): O AR (QUE) CAI, FAZ (PRODUZ) SISMO. FAZ SISMO: O AR CAI. CAÍDO O AR, FICA CAIFAZCISMO, O QUE DÁ CAI, DÁ SISMO, E RETIRA O AR QUE CAIU. POR ISSO SE DIZ QUE NÃO HÁ AR ONDE HÁ ALGUÉM QUE FAZ SISMO, PODENDO NO ENTANTO SUFIXISMAR-SE O PREFIXO, O QUE DARÁ A CAIFAZCISMAÇÃO, SUBLIMAÇÃO DA CISMA QUE CAIFAZ.

Mário Cesariny de Vasconcelos, 1961

Cesariny (1923-2006), poeta e pintor que animou o movimento surrealista em Portugal, manipula assim a língua portuguesa!

Eventos

2007-06-01T09:57:00.000+01:00

I Jornadas de Comunicação Aumentativa e Alternativa da ESTSP, 22 e 23 de Junho, no Auditório de Gulpilhares E/OU Seminário "Aquisição de Linguagem" com Stephen von Tetzchner, 21 de Junho, Auditório da ESTSP, Porto

A câmara do eco

2007-05-12T15:03:00.000+01:00

gapingvoid

«Eco (em grego Ηχώ) era uma bela ninfa da Mitologia grega. Eco amava os bosques e os montes onde muito se distraía. Era querida por Diana a quem acompanhava em suas caçadas. Tinha, no entanto, um defeito: falava demais e sempre queria dar a última palavra em qualquer conversa ou discussão. Em certa ocasião, a deusa Hera desconfiou, com razão, que seu marido Zeus se divertia com as ninfas. Enquanto as ninfas se escondiam de Hera, Eco tentou distraí-la com uma conversa e, no entanto, foi castigada: só seria capaz de falar repetindo o que os outros dissessem.» (Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre)

Atraso do Desenvolvimento da Linguagem: Intervenção

2007-05-08T15:29:00.000+01:00

Para implementar um processo terapêutico voltado para o sucesso, devemos ter em conta que o desenvolvimento da linguagem: 1) deve ser visto de uma forma global, em conjunto com as capacidades e as habilidades da criança; 2) influencia e é influenciado pelo desenvolvimento cognitivo, motor, afectivo e instrumental (motricidade e memória). A intervenção nestes casos pretende recuperar o ritmo de desenvolvimento da linguagem. Por isso, a meta a atingir será a criança chegar a um nível normal do desenvolvimento próprio para a idade.

Os objectivos específicos podem ser divididos em 3 grandes grupos:

1. Aspectos do desenvolvimento relacionados directamente com a linguagem:

- Percepção – estimular e potenciar a percepção auditiva a todos os níveis (atenção, sequenciação, memória, análise), com apoio da percepção visual, para uma eficaz organização conceptual;

- Funcionalidade da linguagem – a criança deverá saber como e para que se utiliza a linguagem e qual a sua finalidade. O uso da linguagem deve ser estimulado em actividades com base na comunicação, organização da própria conduta e regulação da dos outros, aquisição de conhecimentos do jogo, entre outros.

2. Regras que estruturam o sistema de signos:

- Organização do sistema fonológico da sua língua – dar a conhecer todos os sons da sua língua, por meio de onomatopeias e jogos sonoros, tentando que a criança os imite o melhor possível, descobrindo assim, as possibilidades articulatórias. Depois passámos à produção dos fonemas de forma isolada, seguida da sua combinação até chegar às palavras. A criança ao trabalhar a articulação actua igualmente, sobre a capacidade de audição e do auto-controlo auditivo-vocal;

- Sensibilização sobre os aspectos diferenciais dos significados, por traços morfológicos. Como são os morfemas de género, número, tempo, pessoa, aspecto e modo, para que seja capaz de detectar erros. Provocar trocas ao nível paradigmático e sintagmático na estrutura sintáctica dos enunciados;

- Léxico – trabalhar a conceptualização, caracterização dos conceitos em diferentes contextos, as suas possibilidades combinatórias e características semânticas;

- Relação entre linguagem e pensamento – estruturar o significado e a aquisição da componente semântica da língua, emitindo juízos de valor e fazendo deduções a partir de argumentos.

3. Envolvimento social mais próximo da criança:

- Relações familiares da criança – detecção de comportamentos de risco, como: super-protecção, falta de estimulação, exigência excessiva, expectativas inadequadas, ansiedade e preocupação dos pais. A nossa intervenção a este nível será numa tentativa de potenciar as interacções positivas, e proporcionar espaços de comunicação e de relação, ensinar aos pais a demonstrarem gosto e interesse pelo que a criança diz, desfrutar da sua companhia e brincar com ela. Estas condições afectam a personalidade da criança, uma vez que ela necessita de ser independente, de se adaptar e aceitar o seu ambiente familiar para modificar o seu desempenho linguístico. Devemos incentivar os pais a reforçar as aprendizagens feitas na sala da terapia em casa, através de técnicas, como: feedback correctivo, solicitação indirecta de esclarecimento, expansões sintácticas e semânticas, p.e. através da leitura conjunta de livros;

- Relação com o meio escolar – deve favorecer a sociabilização, tanto por parte da professora como dos seus pares, p.e., através de jogos; devem-se fomentar os estímulos verbais, enriquecendo o conteúdo dos significados. Aumentar o sentido de ritmo e de prosódia.

A terapia deve ser um momento de prazer e de aprendizagem, no qual devemos fomentar a aprendizagem e a diversão. “Los juegos de la infancia a menudo proporcionan la primera ocasión que tiene el niño de utilizar sistemáticamente el lenguaje con un adulto. Ofrecen la primera oportunidad de explorar el modo de conseguir que se hagan cosas con las palabras.” (Bruner cit. in Pérez & Roig, 2001, 111).

Devemos também tentar personalizar ao máximo a nossa intervenção, para isso temos que conhecer bem a personalidade da criança, os seus gostos e preferências. Não existem “receitas” para tratar estas perturbações, por isso, a intervenção deve ser feita numa equipa multidisciplinar e transaccional. Consiste na reeducação e no treino em terapia da fala e num enquadramento escolar adequado.

Bibliografia:
Pérez, O. & Roig, E. (2001). Retraso de adquisición del lenguaje. In: Puyuelo, M. (Org.). Casos clínicos em logopedia 1. 4.ª Ed. Barcelona, Masson. pp. 105-151.
Sociedade portuguesa de neuropediatria (2006). Qual deve ser a intervenção? [Em linha]. Disponível em http://neuropediatria.online.pt/para-os-pais/atraso-na-linguagem/qual-deve-ser-a-intervencao. [Consultado em 18/06/2006].

REALIZADO POR Daniela de Oliveira Vieira (aluna finalista de TF na UFP)

Fait-divers 2

2007-05-02T10:35:00.000+01:00

TF: Olha que lindas cores tem o... (mostrando a imagem de um peixe)
Criança de 2 anos e meio: Fishy lake.

Isto é resultado da influência dos desenhos animados (na RTP2 há os da Dora, a Exploradora, onde eles ensinam muitas palavras em inglês)!

Divulgação

2007-05-02T09:48:00.000+01:00

«No próximo dia 5 de Maio de 2007, iremos realizar no auditório do Centro Hospitalar do Alto Ave, em Guimarães, a Oficina "Promover as Competências Numéricas". Esta Oficina pretende fornecer conhecimento e competências necessárias para que os participantes possam planear e desenvolver um programa estruturado para o ensino das competências numéricas. Este Programa foi delineado para pensadores concretos e visuais, que necessitam para aprender, de actividades manipulativas com objectos concretos.

É nosso objectivo, estender o plano de formação, relacionado com as perturbações do desenvolvimento, a outras áreas geográficas. Neste caso, optámos por realizar a Oficina no Norte do País, em Guimarães concretamente para divulgar as mais recentes metodologias de intervenção nesta temática.

Para a realização desta oficina, contamos com o apoio do Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar do Alto Ave, da Associação do Minho de Portadores de Trissomia 21 (AMPT21), do Centro de Desenvolvimento Infantil de Braga e da Associação Portuguesa de Portadores de Trissomia 21 e da sua unidade autónoma, Centro de Desenvolvimento Infantil - DIFERENÇAS.

Para conhecer o programa da oficina visitem o nosso sitio em http://www.nasturtium.com.pt/detalhes_f.php?id=17. A partir de agora, é possível efectuar a sua inscrição on-line. Registe-se no nosso sitio.

Com os melhores cumprimentos.
Teresa Condeço
NASTURTIUM - www.nasturtium.com.pt geral@nasturtium.com.pt»

Atraso do Desenvolvimento da Linguagem: características linguísticas

2007-04-20T11:10:00.000+01:00

ADL ligeiro

Articulação verbal:
- Diferentes formas de simplificação fonológica;
- Dificuldades na produção de grupos e encontros consonânticos;
- Redução dos ditongos;
- Ausência da vibrante múltipla /R/ e dificuldades na colocação do /r/ e substituição pelo fonemas /l/ e /d/;
- Substituição inconsistente do /s/ por /t/, o que está muito relacionado com a super-protecção;
- Produção frequente de assimilações;
- Redução do sistema consonantal do adulto, de forma a simplificá-lo – mais evidente em tri e tetrassílabas;

Semântica: conteúdos cognitivos escassos; compreensão normal (uso, forma, tamanho, etc.), com apoio de gestos;

Morfo-sintaxe: nível normal;

Pragmática: não se observam distorções, nem dificuldades especiais;

ADL moderado

Articulação verbal:
- Redução de padrões fonológicos é mais evidente, para além dos anteriormente referidos, existe: ausência de fricativas, substituídas por oclusivas; fala muito infantilizada; presença de omissão de sílabas iniciais ou assimilação; produção de apenas dois tipos de construções silábicas: V e CV; ausência de ditongos, consoantes finais, sílabas inversas e complexas;

Semântica: - Pobreza de vocabulário;
- Nomeiam objectos familiares, mas desconhecem o nome (uso, relação com outros conceitos, etc.) de muitos outros objectos e conceitos conhecidos por crianças da mesma idade;
- Existe uma diferença notória entre a compreensão e a expressão, sendo que a primeira tem vantagem sobre a segunda, especialmente num ambiente familiar e próximo à criança;

Morfo-sintaxe:- Apresentam sinais que determinam funções semânticas primárias: interrogação, negação; utilizam indicadores interrogativos (pronomes e advérbios) e com boa entoação;
- Apresentam défices nos sinais que determinam funções semânticas secundárias de categoria nominal (género e número) e verbal (morfemas de tempo, etc.);
- Défices acentuados nos sinais de superfície, que unem e modificam preposições à distorção dos artigos, substituição por gesto de expressões deícticas de espaço, ausência de subordinação, de justaposição e estruturas de frases simples;

Pragmática: pobre; abundância de imperativos e “gestos verbais” para chamar a atenção; pouca iniciativa e reduzidas formas sociais de iniciação e de conversação;

ADL grave – nestes casos é importante fazer um diagnóstico diferencial em relação ao atraso intelectual e à síndrome de desatenção:

Articulação verbal: padrões fonológicos muito reduzidos; perturbações articulatórias múltiplas; só se percebem as suas expressões pelo contexto;

Semântica: reduzida em quantidade e qualidade;

Morfo-sintaxe: etapas muito primitivas: holofrase, fala telegráfica;
à Pragmática: “conversação” centrada em si mesmo; funções básicas são inferidas pelo contexto, pois não possuem uma forma linguística apropriada.

Bibliografia:
Aguado, G. (1997). Atraso da linguagem. In: Peña-Casanova, J. (Org.). Manual de fonoaudiologia. 2.º Ed. Porto Alegre, Artes Médicas. pp. 194-209.

REALIZADO POR Daniela de Oliveira Vieira (aluna finalista de TF na UFP)

Sintomas de TF

2007-04-18T10:35:00.000+01:00

«1. Compreendes a extrema importância de uma agenda, e antes decombinar seja o que for, tens de a consultar para ter a certeza absoluta de que não tens nada marcado.

2. Perguntam-te constantemente "Que cara é essa?".

3. Mudaste o teu vocabulário: *trabalho* por trabalho de grupo mais apresentação e entrega; *professor* por terapeuta (ou confusão sobre que termo usar!); *pessoas* por doentes/utentes e *"Diz?"* por "O que é que queres?".

4. Não entendes como se pode gastar menos de 10 € numa livraria ou reprografia.

5. Odeias que os teus pais digam: "Vai dormir agora", "Se de todas as formas não vais terminar…vai para a cama já"; ou mesmo se a simples pergunta "Falta-te muito?" te pode chegar a irritar.

6. Estás farto de ouvir dizer: "Terapia da Fala? Hummm... que giro!! Mas que é isso?", "TF? Ah... que bom, vais ensinar as pessoas a falar!!"ou ainda "Ahh... TF, é um curso fácil, bonito e tem muita saída!!".

7. Os teus amigos têm um conceito de TRABALHO diferente do teu, dizem sempre: "Fazes antes da aula!", "Pedes a alguém…", "Copias...deixa lá isso!" ou ainda "Não o faças!!".

8. Podes discutir com legitimidade a quantidade de cafeína de diferentes bebidas e sua respectiva eficácia.

9. Não importa o quanto te esforces para fazeres o melhor trabalho, mesmo seguindo as indicações dos professores, alguém [normalmente o professor] dir-te-á sempre "Porque é que fizeram isso assim?!" ou "De onde é que essa ideia surgiu?" ou "Têm de mudar isto e JUSTIFICAR!"

10. Ouviste todos os teus cds e mp3 em menos de 48h.

11. Não és visto em público sem olheiras.

12. Quando te fazem um convite, acrescentam: "…ou tens trabalho? Frequência?".

13. Nas longas noites de trabalho de grupo, chega um momento em que te ris de tudo e de todos, mesmo quando não há razão para tal.

14. Dançaste a música mais foleira com coreografia e tudo às 4 da manhã sem uma única gota de álcool no teu organismo.

15. Arranjas constantemente desculpas para explicar aos teus professores, que não os terapeutas, o porquê de não fazeres os trabalhos de casa.

16. Vês-te forçado a faltar às aulas para conseguir terminar trabalhos de grupo a tempo.

17. Se alguém te diz: "Preguiçoso.", "Podias aproveitar melhor o tempo!", "Tens um curso super relaxado" ou "Não é o mais difícil dos cursos", a tua vontade instantânea é espancar/assassinar essa pessoa.

18. Os teus pesadelos consistem em não chegar a tempo ou não terminaralgo para uma entrega. E ainda, não sobreviver em estágio!

19. Almoçar uma sande de máquina, sentado no chão de um corredor da faculdade, é algo que não te traz repulsa devido a teres adquirido já um elevado grau de habituação.

20. Ou mesmo, não almoçar, não lanchar... basicamente não ter tempo de parar para comer!

21. Consegues dormir em qualquer superfície, seja ela um teclado, uma mochila, os teus colegas, o chão, a comida, ...

22. Estavas acordado em milhares de amanhaceres mas não assististe a nem um.

23. Ao fim de cada semestre não consegues imaginar como é que no próximo vai haver muito mais trabalhos e um horário maior e cada vez menos tempo livre... mas acabas por confiar na palavra dos alunos mais velhos!

24. Quando por fim tens tempo para sair, os teus pensamentos são: "Já viste aquele sigmatismo interdental?" ou "Uii.. que assimetria facial!" ou "- Olha, aquela tem disfonia... deve ter p’raí rouquidão grau 3 e aspereza grau 2!" "- O quê?! E a soprosidade?!".

25. Se houver objectos pessoais a mais em tua casa, como escovas de dentes, pijamas, chinelos, toalhas ou ainda comida que não te lembras de ter comprado, é porque pertencem aos teus colegas de grupo.

26. Deixaste de compreender o significado de manhã/tarde livre, muito menos dia livre.

27. As expressões mais usadas no teu dia-a-dia são: "Onde fazemos o trabalho?", "A que horas fazemos o trabalho?", "Que trabalho fazemos primeiro?", "Já fizeste a tua parte?", "Já pesquisaste sobre ... ?".

28. Já te habituaste a ver pelo menos uma pessoa da turma, por dia, a resmungar com os outros, de mau humor, aos gritos com ou mesmo a chorar! Basicamente... aprendeste a viver com a depressão, "afundada" em ti ou à tua volta!

29. Identificaste-te com este e-mail.

SE NÃO ESTUDAS TERAPIA DA FALA, PODE SER QUE ASSIM CONSIGAS COMPREENDER UM BOCADINHO DA NOSSA REALIDADE E PORQUE É TÃO DIFÍCIL PARA NÓS TER VIDA SOCIAL!!!»

Quando recebi este mail, fiquei sem saber se havia de rir ou de chorar! ;)

Prémios Voz 2007

2007-04-16T10:36:00.000+01:00

«O actor Rui de Carvalho e o grupo Rádio Renascença são hoje distinguidos pelo seu trabalho sobre a voz, numa cerimónia que decorre em Lisboa no âmbito das comemorações do Dia Mundial da Voz, que se assinala segunda-feira.

O Prémio Voz 2007 vai ser entregue ao actor Rui de Carvalho "como reconhecimento de uma voz inconfundível, que tem sido admirada por gerações e gerações", disse à Lusa Mário Andrea, director do Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da Comunicação do Hospital de Santa Maria , que organiza as comemorações.

Na opinião do especialista, que é também membro do júri do prémio, Rui de Carvalho tem sido "um hino à voz" e a sua voz, "muito bem colocada e muito bem cuidada", é "um prazer para gerações de admiradores" que acompanharam uma carreira muito extensa e desdobrada entre teatro, televisão e rádio.

O grupo Rádio Renascença recebe o Prémio Voz nos Media 2007 pelo trabalho que todos os órgãos de comunicação do grupo têm desenvolvido em torno da voz.

"Desde que foi criado o Dia Mundial da Voz, há cinco anos, o grupo Rádio Renascença ajudou-nos a divulgar as questões relativas à voz", desde a prevenção ao diagnóstico precoce das doenças existentes, disse Mário Andrea, afirmando que "uma mensagem que passe nos media tem uma força que os médicos não conseguem dar".

Questionado pela Lusa sobre os efeitos concretos dessa divulgação, o otorrinolaringologista disse haver um interesse cada vez maior nas questões da voz, o que se traduz numa maior detecção de problemas antes de se tornarem graves.

Mário Andrea lembrou que quando começou a comemorar-se o Dia Mundial da Voz foi lançada uma campanha para promover o diagnóstico precoce do cancro da laringe, que consistia em recomendar a quem estivesse rouco por mais de duas semanas uma consulta com um otorrinolaringologista.

Desde então "as pessoas estão mais atentas" e agora aparecem quando ainda só têm pequenas alterações benignas, que são tratadas antes de evoluírem para algo mais complicado, explicou.

"Oiça a sua voz, cuide da sua voz, goste da sua voz" é o lema de um dia que visa alertar que a voz se estraga se não for bem cuidada, seja pelo tabaco seja pelo esforço de falar em locais ruidosos ou em ambientes poluídos ou secos.

Os Prémios Voz vão ser entregues durante a "Festa da Voz", que decorre no Hospital de Santa Maria, em Lisboa, e conta com apresentação dos locutores António Sala e Celestino Alves, duas vozes do grupo Rádio Renascença.

A "festa" inclui ainda um espectáculo com a actuação dos coros Infantil e Juvenil da Academia de Música Santa Cecília e do Palhaço Batolas - uma profissão que sofre agressões à voz devido ao esforço - e uma declamação pelo actor Rogério Samora, acompanhado ao piano por Rodrigo Leão e ao acordeão por Gabriel Gomes.

Actuações dos músicos Mafalda Veiga e João Pedro Pais, do "Gato Fedorento" - que usam a voz para fazer imitações - e da fadista Alexandra completam o espectáculo.

Além de Mário Andrea, o júri dos Prémios Voz 2007 é composto pelo cantor Luís Represas, o director da Faculdade de Medicina de Lisboa, José Fernandes e Fernandes, o membro do conselho de administração do HSM Jorge Poole da Costa, o professor da Faculdade de Medicina Óscar Dias e a terapeuta da fala Cristina Villa Simões.»

Fonte: http://sic.sapo.pt/online/noticias/vida/8911796.htm

Educação Especial - Publicações

2007-04-10T16:15:00.000+01:00

Guia orientador de apoio ao processo de elegibilidade para efeitos de aplicação de medidas especiais de educação

Avaliação e intervenção na área das NEE

Atraso do Desenvolvimento da Linguagem: sinais de alerta

2007-04-03T13:17:00.000+01:00

Nesta patologia podemos encontrar alterações tanto ao nível da compreensão como da expressão, sendo que nesta última são mais notórias.

Ao nível fonológico:
- Não palrar por volta dos 3-4 meses e não apontar aos 12 meses;
- Não dizer palavras aos 16 meses, não fazer expressões de duas palavras aos 2 anos e não construir frases aos 3 anos;
- Desenvolvimento fonológico muito lento, com persistência das simplificações próprias do desenvolvimento, para além do tempo normal e características de fala infantil;

Ao nível da produção espontânea:
- Linguagem ininteligível para os pais aos 2 anos e para estranhos aos 3 anos, associada a gestos naturais;
- Defeitos na articulação das palavras aos 6 anos;
- Não contar uma história aos 3 anos;
- “Falar por falar” e não para estabelecer uma relação com o outro aos 2 anos;

Ao nível da morfologia verbal:
- Só utiliza a 3.ª pessoa, o presente e formas impessoais (infinitivos e particípios) até aos 5 anos;
- Erros na concordância;

Ao nível da sintaxe:
- Justaposição de palavras na frase, sem elementos de relação, artigos, possessivos, pronomes pessoais, verbos auxiliares, até depois dos 4 anos;
- Frases com uma estrutura com média de 3 elementos;
- Não utilizam a coordenação, nem a subordinação;

Ao nível da semântica:
- Vocabulário pobre e restrito, com palavras muito gerais;

Ao nível da pragmática:
- Estão apenas presentes a capacidade de intenção e de regulação, da conduta do outro e da satisfação das próprias necessidades;

Ao nível psicolinguístico:
- Dificuldades de percepção e memória auditiva – que conduziram a uma utilização minoritária da escuta, potenciando a via visual, que deverá ser utilizada durante a intervenção.

Bibliografia:
http://rle.ucpel.tche.br/images/banner_parte2.jpg
Pérez, O. & Roig, E. (2001). Retraso de adquisición del lenguaje. In: Puyuelo, M. (Org.). Casos clínicos em logopedia 1. 4.ª Ed. Barcelona, Masson. pp. 105-151.
Sociedade portuguesa de neuropediatria (2006). Quais as causas dos problemas da linguagem?. [Em linha]. Disponível em http://neuropediatria.online.pt/para-os-pais/atraso-na-linguagem/quais-as-causas-dos-problemas-da-linguagem. [Consultado em 18/06/2006].

Realizado por Daniela de Oliveira Vieira (aluna finalista de TF da UFP)

Aventuras na República Portuguesa

2007-03-19T13:41:00.000Z

CONTEXTO: sexta-feira, 16 de Março, workshop sobre PECS (Picture Exchange Communication Symbols), um sistema de comunicação pela troca de imagens, ministrado pela terapeuta Lígia Lapa, no Auditório da Reitoria da Universidade de Coimbra.

Cheguei à estação de Coimbra-B e decidi apanhar logo ali um táxi. Uma vez que não conhecia o local, corria menos riscos de me atrasar se alguma coisa corresse mal. Ou não soubesse eu como está organizado este país! Não é preciso ser-se bruxo para adivinhar o que vem aí. O taxista deixou-me à porta da Reitoria e perguntei-lhe se ali ficava o auditório. O senhor estranhou a pergunta e diz que sim, se aquilo era a Reitoria… Mas, ficou pensativo durante uns momentos e lá foi dizendo que se deveria passar qualquer coisa, porque no dia anterior tinham chamado alguns táxis para o Auditório da Reitoria, mas quando lá chegavam não encontravam ninguém. Bem, já estão a ver o filme que eu vi na altura.

Agradeci ao senhor, saí do táxi e tratei de pedir indicações a transeuntes (várias vezes, devo realçar). Obtive as mesmas reacções e informaram-me para onde deveria ir. Quando lá cheguei, vi tudo muito sossegado. Como em Portugal, tudo se atrasa e quem diz duas horas, quer dizer a partir das duas e meia, podendo começar às três menos um quarto, esperei… Mas, nem sequer havia cartazes a anunciar o evento. Voltei para trás e fui a um bar perguntar novamente. Aí, a senhora esclareceu-me que o Auditório da Reitoria não era naquele local!! A Reitoria tem um auditório, mas não é esse o nome dele – isto é francamente absurdo, mas eu já nem me espanto muito. “A senhora sai daqui, passa pelas Letras e fica nas Químicas, em frente às Médicas.”. Eu fiquei a olhar para a mulher com cara de parva. “Ai, não sabe onde é?”. Claro que não, se soubesse não estava ali a perguntar-lhe.

Enfim, lá fui. Pelo caminho, tornei a pedir informações, desta vez, já com ironia: “Podia dizer-me onde fica o Auditório da Reitoria, que não fica na Reitoria?”. Fitaram-me com altivez, como se eu é que fosse esquisita, e limitaram-se a esticar um dedo sobranceiro.

Estas aventuras não deixam de ser pitorescas, senão nunca teria tido oportunidade de ouvir declarações como "Segue as indiquetas, depois controla a rotunda...". E, apesar desta peripécia, ainda tive tempo de descansar. ;)

O workshop foi muito bom! (sem ironia)

Psicodinâmica & Abuso Vocal

2007-03-13T14:56:00.000Z

A traição das imagens

2007-03-07T11:29:00.000Z

René MAGRITTE

La trahison des images (1929, óleo sobre tela, 59 x 65 cm):

"Isto não é um cachimbo."

Mesmo a pintura mais realista pode representar outra coisa qualquer...

Legislação

2007-03-05T16:03:00.000Z

Regime de apoio a alunos com necessidades educativas especiais nas escolas regulares: Decreto-Lei 319/91

Aprendizagem para todos: Projecto Promoção da Educação Inclusiva

Práticas em contexto educativo

2007-02-28T10:29:00.000Z

No sítio do DGIDC do Ministério da Educação, está disponível um documento que pretende dar a conhecer as práticas do terapeuta da fala em contexto educativo e dos docentes de educação especial. Finalmente, publica-se o enquadramento destes profissionais:

Domínios de Intervenção: Terapeuta da Fala/Docente de Educação Especial

Neste âmbito, aproveito para reproduzir aqui o TF Manifesto, uma excelente iniciativa que visa defender o papel dos TFs:

«Caros colegas Terapeutas da Fala,

Temos vindo, nos últimos anos, a assistir indignados (embora com pouca representatividade), ao proliferar por todo o país (mais na região norte) de inúmeros casos de actividade profissional não qualificada nas áreas de intervenção directa da Terapêutica da Fala. As situações mais frequentes (e mais chocantes) prendem-se com a actividade de indivíduos que possuem pós-graduações e/ou Master em Logopedia ou Patologias da Comunicação Linguagem e Fala. Na sua maioria são profissionais da área da Educação ou da Psicologia que após estas "pós-graduações" se sentem no direito de exercer uma profissão para a qual não estão efectivamente habilitados. Uns afirmam que fazem o mesmo que os Terapeutas da Fala, outros chegam a intitular-se de Terapeutas da Fala trabalhando em hospitais ou clínicas particulares e chegando a passar recibo e elaborar relatórios de serviços que não podem prestar. No entanto temos argumentos legais, provenientes do Ministério da Saúde (ver Anexo I), de que esta actividade profissional é ilícita, pelo que é nosso dever denunciar estas situações para proteger o bom nome da profissão e, em última instância, defender a saúde daqueles que procuram os nossos cuidados de saúde. Curiosamente, no último mês de Novembro chegou aos agrupamentos escolares da região norte um documento criado pelo Ministério da Educação e pela DREN para proceder ao "Parecer para efeito de Atribuição do Subsídio de Educação Especial" enviado às Escolas Sede e não Agrupadas (ver Anexo II), no qual se pode seleccionar a Logopedia como um apoio diferente da Terapia da Fala, reconhecendo-a indirectamente como uma profissão legal no nosso país. Isto vem mostrar a influência política que este grupo (que até já formou uma Associação Profissional) tem nas entidades superiores. A falta de um organismo fiscalizador do exercício profissional tem vindo a adiar a denúncia deste tipo de situações e a permitir que estas proliferem sem quaisquer tipo de consequências. Actualmente, a recém formada "Entidade Reguladora dos Serviços de Saúde" pretende, entre outras acções, fiscalizar este tipo de situações, pelo que procuramos organizar um documento concertado que permita a denúncia do maior número de situações ilícitas, de forma a construir um processo bem fundamentado que desencadeie as devidas consequências. A "TFmanifesto" não pretende ser ou tomar o papel de uma ordem ou associação profissional. É apenas uma iniciativa de um grupo de Terapeutas da Fala preocupados com a situação, que pretende reunir o máximo de informação possível e fazê-la chegar a entidades com maior poder de decisão. Pretendemos organizar um documento do tipo "Abaixo Assinado" e queremos pedir a colaboração de todos os Terapeutas da Fala e/ou outros profissionais ou interessados que apoiem esta iniciativa. Para tal é fundamental que divulguem este e-mail pelos vossos contactos e que respondam para o mail (tfmanifesto@gmail.com mailto:tfmanifesto@clix.pt) e autorizem a utilização do vosso nome e nº de cédula profissional*, sendo assegurada a confidencialidade deste documento. Solicitamos ainda que nos façam chegar por e-mail (uma vez que não temos morada) qualquer tipo de documento que possa comprovar situações de exercício profissional inqualificado (panfletos, publicidade, recibos, relatórios, etc.) e que nos comuniquem o nome e o local de trabalho desses profissionais. Por favor não deixe passar esta oportunidade em branco. Indigne-se! Proteja a nossa profissão e quem dela necessita. Junte-se ao TFmanifesto...»

Obrigada Ana Leonor, pela ajuda nesta malha confusa de documentos e links. :)

Fait-divers

2007-02-27T16:44:00.000Z

TF: Portugal, Espanha e França são…?
Criança: Equipas.

Karaoke para surdos

2007-02-26T08:54:00.000Z

Perspectivas sobre a surdez

2007-02-14T10:24:00.000Z

Perspectiva clínica

De um ponto de vista médico, o importante é avaliar a surdez e determinar como corrigi-la, usando implantes cocleares, próteses auditivas, terapia da fala e aprendizagem de leitura de fala. A orientação é sempre no sentido de tentar fazer com que a pessoa surda seja o mais “normal” possível, o que indica uma visão de indivíduos a quem falta algo e remete para uma etiologia subtractiva. As capacidades olfactiva, visual e de atenção são consideradas como compensação da perda auditiva, havendo uma centralização nas carências consequentes da surdez e para aquilo que não são capazes de fazer. O próprio surdo que encare a surdez dentro desta perspectiva de patologia poderá afirmar que não é surdo, mas apenas ouve mal.

A surdez é uma deficiência e pode ser mais ou menos limitativa dependendo de vários factores: não só do grau, tipo e etiologia da surdez, mas também da qualidade da educação/estimulação (sobretudo na infância). Um indivíduo surdo terá sempre mais dificuldades de integração numa sociedade de ouvintes e não é por acaso que a maioria dos surdos se aproxima de outros surdos e assim constitui família.

Perspectiva cultural
As pessoas que adoptam uma abordagem cultural assumem a surdez como uma diferença singular e não se focam na incapacidade. A Língua Gestual é considerada como a língua natural da sua comunidade e a surdez como um factor de orgulho. Por exemplo, há pais/cuidadores que consideram que a criança com um implante coclear aprenderá a falar normalmente com boa terapia, que ficará completamente integrada no mundo ouvinte e que as outras pessoas não conseguirão identificá-la como surda. Já numa perspectiva cultural, considera-se que uma criança com implante coclear, que use a língua gestual e que seja acompanhada em terapia da fala, conseguirá comunicar tanto com as pessoas ouvintes como com as surdas e não será relevante se os outros conseguem assinalá-la como surda ou não. Uma visão mais radical é a de que os surdos não precisam de oralizar, uma vez que a integração na sua comunidade e o uso da sua língua lhes trará toda a autonomia e socialização necessárias.

Emanuelle Laborit, surda profunda e actriz agraciada com o prémio Molière, faz um relato na sua biografia revelador da importância de uma pessoa conseguir perceber qual é a sua identidade e a igualdade da sua diferença:

“Um dia, quando era pequena, a minha avó materna, que era muito religiosa, contou-me uma história. Adorava que ela me contasse histórias. Naquele dia foi a ”minha” história... E nunca a esquecerei. Disse-me ela: “Sabes, Deus escolheu-te. Quis que fosses surda. Isso quer dizer que espera que transmitas alguma coisa aos outros, às pessoas que ouvem. Se tu ouvisses, se calhar não eras nada. Serias uma menina banal, incapaz de levar alguma coisa aos outros. Mas ele quis que fosses surda, para dares alguma coisa ao mundo.” (...) A minha avó transmitiu-me uma espécie de filosofia da existência. Uma solidez. Uma vontade.”
in O grito da gaivota (2000, p.204)

Mudam-se os tempos, mudam-se as vontades
Todos os pais têm sonhos para os seus filhos e idealizam como serão, mas estas visões podem ficar estilhaçadas abruptamente. Após a revelação de que têm um filho que não ouve, passam por uma fase inicial de choque, de frustração e decepção. O ideal seria que surgisse de seguida a fase da adaptação e da orientação, caracterizada por uma visão mais realista e por um rumo face aos serviços e apoios disponíveis. Poderá haver alguma dificuldade em ultrapassar os sentimentos de negação ou de superprotecção, mas é importante atribuir responsabilidades ao indivíduo surdo, encarar a deficiência e abranger o resto como normal, ou seja, não o socializar para a doença.

Numa família com surdos que conheço, pude constatar que houve uma mudança em favor da língua gestual ao longo dos anos, porque foi possível estabelecer uma comparação entre um surdo de 35 anos e o seu filho, igualmente surdo, actualmente com 7 anos. Há três décadas atrás, a corrente que vigorava era a oralista, mas o avô desta criança conseguiu fazer uma avaliação retrospectiva das suas opções e reconhecer a importância do aparecimento precoce de uma forma de comunicação que permitisse um melhor desenvolvimento de noções cognitivas básicas, essenciais para um desenvolvimento típico da linguagem. Este avô sentiu a necessidade de aprender a língua gestual para poder comunicar com o neto, algo que não tinha ocorrido com o seu filho surdo. Verifica-se que esta criança tem uma comunicação mais desenvolvida do que tinha tido o pai dele, na mesma idade, e que seguiu as fases normais de aquisição da linguagem, uma vez que teve contacto com a língua gestual e natural dos surdos desde o nascimento.

No entanto, a maior parte do esforço continua a ser exigido aos surdos e apesar de ser um direito deles o de dominar a língua de aquisição natural, é uma necessidade conhecer a língua do grupo maioritário de ouvintes, de forma a conseguirem comunicar e ter acesso, por exemplo, à informação escrita.

A maior parte da aprendizagem ocorre em interacção com os outros. Os pais/cuidadores têm um papel fundamental porque são os interlocutores e modelos privilegiados dos seus filhos, para além de serem eles que tomam decisões que poderão influenciar todo o futuro de uma criança. Desta forma, é muito importante a escolha que se faz quanto aos métodos de comunicação que se julga serem mais benéficos e eficientes. Os técnicos são igualmente importantes, não só através de uma intervenção continuada, mas também ao nível de prestação de esclarecimentos quanto às opções, para que os pais possam fazer uma escolha consentida e informada.

Um dos métodos mais preconizados actualmente para a intervenção em surdos é a comunicação total, que admite uma variedade de combinações e permite que a criança use a forma que lhe seja mais conveniente consoante o contexto. Alguns estudos já demonstraram os efeitos favoráveis desta abordagem em todas as áreas de desenvolvimento das crianças – psicossocial, linguística e académica. No entanto, se a linguagem oral for pouco valorizada e de utilização limitada no contexto onde a criança está inserida, os resultados poderão ser pouco visíveis, porque a língua gestual é a natural e mais espontânea para os surdos. O acompanhamento em terapia da fala é essencial porque fornece ferramentas para: o acesso à informação, a leitura de fala, a expressão para com ouvintes, a facilitação da aprendizagem e do desempenho escolar. As relações sociais e linguísticas são importantes na constituição do indivíduo e um atraso de linguagem pode causar dificuldades sociais, emocionais e cognitivas, além das comunicativas.

Os surdos não podem adquirir naturalmente uma língua auditiva-oral e, uma vez que existe um meio de comunicação visual, o problema deles não será orgânico, mas sim social e cultural.

Realizado por Eva Antunes

Surdez: proposta de um planeamento terapêutico

2007-02-11T14:14:00.000Z

Como objectivos da nossa intervenção podemos enumerar:

1. Desenvolver as habilidades sensoriais e perceptivas:
1.1. Usar de forma consistente a prótese auditiva;
1.2. Desenvolver as habilidades auditivas perceptivas, durante o processo contínuo de detecção, discriminação, reconhecimento e compreensão;
1.3. Integrar as pistas auditivas, visuais, tácteis para melhorar a percepção;
1.4. Integrar as habilidades auditivas, aprendidas num ambiente estruturado, na vida diária.

2. Desenvolver a linguagem:
2.1. Melhorar a comunicação “cuidador-criança” na modalidade de comunicação escolhida;
2.2. Desenvolver o discurso;
2.3. Adquirir e ampliar o vocabulário;
2.4. Adquirir e desenvolver a pragmática e as regras fonológicas, sintácticas e semânticas;

3. Desenvolver as habilidades de fala:
3.1. Aumentar as vocalizações com variedade dos movimentos do tracto vocal;
3.2. Aumentar o reportório fonético e fonémico;
3.3. Estabelecer as ligações entre percepção de fala e protecção de fala;
3.4. Melhorar a inteligibilidade da fala;

4. Intervir ao nível escolar:
4.1. Melhorar as habilidades de leitura e de escrita;
4.2. Adequar a base linguística para optimizar a aprendizagem escolar;

5. Intervir ao nível social/emocional:
5.1. Estabelecer a compreensão e aceitação da família que tem membros com D.A.;
5.2. Reduzir o stress da família;
5.3. Melhorar o desenvolvimento social e emocional.

REFERÊNCIA:
Lichtig, I. et al. (2004). Programa transdisciplinar de atendimento a famílias ouvintes e a seus filhos surdos. In: Ferreira, L.P., Befi-Lopes, D. & Limongi, S.C.O. (Org.). Tratado de fonoaudiologia. São Paulo, Roca, pp.740-750.

REALIZADO POR DANIELA DE OLIVEIRA VIEIRA

Surdez: avaliação da criança sem oralidade

2007-02-06T22:19:00.000Z

A avaliação é muito importante para evitar discrepâncias entre a capacidade auditiva da criança e o seu desempenho. O terapeuta não deve subestimar a capacidade da criança, pois não estaria a utilizar o máximo da audição residual, nem super estimar, uma vez que corre o risco de super-exigir da criança e não aproveitar outros sentidos.
Um dos problemas que podem surgir na avaliação das crianças com surdez é a não existência de comunicação verbal, então devemo-nos centrar na comunicação não-verbal. A avaliação deve contemplar:

- Intencionalidade comunicativa – se inicia ou responde às interacções, dirigindo-se a alguém; que se pode avaliar pelo contacto ocular ou físico, gestos (apontar), vocalizações e verbalizações;

- Funcionalidade – podem ser descritas 3: instrumental-reguladora (satisfação de necessidades – solicitar objectos, acções ou protestar), interacção social (chamar a atenção – exibir-se, obter a atenção para si, pedir permissão e saudar) e atenção conjunta (manutenção da atenção – faz comentários ou dá informações);

- Participação na actividade dialógica – envolvimento na interacção comunicativa;

- Meios de comunicação – se utiliza gestos indicativos, representativos (dão-nos informação sobre a sua capacidade simbólica), vocalizações articuladas ou não-articuladas e idiossincrasias, associadas entre si ou a palavras;

- Habilidades práxias articulatórias e buco-faciais – pede-se à criança que execute movimentos de lábios, língua, face e articulatórios;

- Nível de compreensão – reconhecimento de palavras, locuções e orações, associado à capacidade de evocar os objectos, actos e relações que aquelas palavras, locuções e orações representam e analisar o comprimento médio do enunciado;

- Postura comunicativa dos pais – para além das características inerentes ao desenvolvimento global da criança, também o meio onde se encontra inserida tem um papel preponderante no desenvolvimento da linguagem oral.

REFERÊNCIAS:
Hage, S. R.V. (s.d.). Avaliação fonoaudiológica em crianças sem oralidade.
Novaes, B.C.A. C. & Balieiro, C.R. (2004). Terapia fonoaudiológica da criança surda. In: Ferreira, L.P., Befi-Lopes, D. & Limongi, S.C.O. (Org.). Tratado de fonoaudiologia. São Paulo, Roca, pp.732-739.

REALIZADO POR: DANIELA DE OLIVEIRA VIEIRA (aluna finalista de TF da UFP)

Som do silêncio

2007-01-31T19:58:00.000Z

Vídeo da ONG brasileira Vez da Voz, que conta a história de uma menina surda e de como ela se relaciona com os amigos na escola.

Surdez: graus de severidade e implicações na comunicação

2007-01-31T14:40:00.000Z

Audição normal – limiares entre 0 e 24 dB.

D.A. ligeira – limiares entre 25 a 40 dB:
- Dificuldades para ouvir palavras de fraca intensidade;
- Ligeiro défice verbal (ligeiro atraso no desenvolvimento da linguagem);
- Perturbações articulatórias – dificuldades em alguns fonemas;
- Exigência de atenção por parte do indivíduo.

D.A. moderada – limiares entre 41 e 70 dB:
- Dificuldade para ouvir a palavra na intensidade normal;
- Necessidade de amplificação para uma adequada aprendizagem da linguagem;
- Sem amplificação existe o risco de acentuado atraso de aprendizagem;
- Possibilidade de implicações psicológicas e sociais.

D.A. severa – limiares entre 71 a 90 dB:
- Dificuldade para ouvir a voz gritada;
- Se ocorrer na fase pré-lingual causa défice linguístico substancial – atraso no desenvolvimento da linguagem;
- Necessidade de amplificação – mas ainda permanecem dificuldades na distinção de sons consonânticos;
- Necessidade de educação especial.

D.A. profunda – limiares acima de 90 dB:
- Dificuldade para compreender a voz amplificada;
- Acentuado défice linguístico – grave atraso no desenvolvimento da linguagem;
- Atraso marcado na aprendizagem;
- Necessidade de educação especial;
- Consequências psico-sociais muito relevantes.

Surdez total/cofose – ausência total de audição (casos raros):
- Graves dificuldades no desenvolvimento da linguagem;
- Dificuldades de aprendizagem ainda mais graves;
- Ensino especial indispensável;
- Graves problemas psico-sociais.

Referência: Riper, C.V. & Emerick, L. (1997). Correcção da linguagem – uma introdução à patologia da fala e à audiologia, 8.ª ed. Porto Alegre, Artes Médicas.

REALIZADO POR: DANIELA DE OLIVEIRA VIEIRA (aluna finalista de TF na UFP)

Surdez: sinais de alerta

2007-01-27T15:25:00.000Z

Família – a primeira a suspeitar de surdez, por observação da criança:
Em crianças muito pequenas:
- Nos primeiros 4 meses de vida: ausência de reacções aos sons; sensibilidade exagerada às vibrações; sono demasiado calmo; comportamento diferente do usual – a criança é muito quieta, dorme muito e em qualquer ambiente, não se assusta com sons intensos;
- Entre os 4 e os 12 meses: mantém os sintomas anteriores; palrar não melódico; utiliza uma comunicação gestual;
- Dos 12 aos 24 meses: ausência de palavras articuladas; desatenta a tudo o que está fora do seu campo visual; emissões vocais descontroladas – gritos; instalação de uma linguagem gestual progressiva;
- Aos 24 meses: início das perturbações do comportamento; dificuldades na motricidade fina;
Em crianças mais velhas:
- Não desenvolvem linguagem ou têm grandes dificuldades para aprender a falar.

Na escola – as crianças com surdez severa, profunda ou total são geralmente identificadas cedo. As crianças com surdez ligeira ou moderada tendem mais a ser negligenciadas. As seguintes características devem ser encaradas como sinais de alerta:
- Crianças com comportamento que se assemelha a outros distúrbios como a deficiência mental ou problemas comportamentais;
- Olhar inexpressivo – podem não compreender o que está a ser dito;
- Bloqueio de comunicação – criança muito envolvida com a sua própria ansiedade;
- Queixas de dores de ouvido, desconforto, assobios, zumbidos, resfriados e dores de garganta frequentes;
- A criança aumenta o volume do rádio, TV, ou encosta o ouvido ao altifalante para ouvir melhor;
- O aluno pede frequentemente para repetir o que acabou de ser dito – têm o hábito de dizer “anh?”;
- A criança não responde ou é desatenta quando se fala com ela, são por vezes rotuladas de “criadores de conflito”;
- O aluno recusa em participar em actividades orais na aula.

Na consulta de terapia da fala – verificar se na anamnese existem factores de risco ou referências da professora e da família; observar externamente o ouvido; duvidar (sempre!) mesmo que os pais digam que a criança ouve bem; presença de erros articulatórios, como: omissões de sons consonânticos, por exemplo das sibilantes – perda de altas-frequências; confusões fonéticas quanto à sonorização – surdez de transmissão; disortografia.

Referência:
Pinho e Melo, A. (1986). Aspectos médicos e audiológicos. In: Pinho e Melo, A. et al. A criança deficiente auditiva situação educativa em Portugal. Lisboa, Fundação Calouste Gulbenkian. pp. 45-103.

http://profsurdogoulao.no.sapo.pt/surdez.jpg

REALIZADO POR: DANIELA DE OLIVEIRA VIEIRA (aluna finalista de TF na UFP)

Dar voz aos livros

2007-01-21T14:43:00.000Z

BOCA é uma editora portuguesa de audiolivros, cujo objectivo é transformar o livro num objecto sonoro para quem o possa ouvir e “dar-lhe voz”, cuidando da qualidade da leitura e do som dos textos. “É tão bom fechar os olhos e poder estar a ler.” Michele Amaral (in Visão, 719), uma das fundadoras da editora juntamente com Oriana Alves e João Motta.

Os audiolivros são gravações com o conteúdo dos livros lido em voz alta e podem ser uma versão dramatizada do que está impresso. Pretendem ser uma forma agradável de passar o tempo, enquanto se realizam outras actividades menos interessantes. São ainda essenciais para os cegos e poderão ser úteis no ensino da leitura, para auxiliar as crianças quanto à compreensão do que é lido, ou até uma forma de fomentar a cultura.

Este tipo de livros é já muito popular na Europa e nos EUA, sendo esta iniciativa importante para a promoção deste formato em Portugal.

BOCA - palavras que alimentam, lda.

O Blogue da Boca

De Profundis, Valsa Lenta

2007-01-13T22:58:00.000Z

J., a comparsa com quem partilho as ansiedades, convicções, perplexidades e satisfações do estágio, disse “Gostava de ficar afásica durante uma hora, só para ver como seria.”. J. teve uma atitude que considero fundamental numa relação terapêutica, que é a de nos colocarmos no lugar do outro. São pessoas e não casos. Esta conversa recordou-me um livro de um dos meus escritores portugueses favoritos e que já li há uns 10 anos. Na altura, pensei: “Que estranho! Cardoso Pires falava, mas o seu discurso não fazia sentido, inventava palavras, não compreendia o que o rodeava e um detalhe muito interessante é que, ao longo da sua narrativa, tanto usa a primeira como a terceira pessoa do singular – «eu» e logo na frase seguinte «ele»!!”.

José Cardoso Pires, sofreu um acidente vascular cerebral grave, em 1995, que lhe afectou a área da linguagem. Ele sobreviveu e deixou-nos um livro sobre a sua experiência na fronteira turva entre a vida e o fim, a que ele chama de morte branca. Ler De Profundis, Valsa Lenta é ter o privilégio de conhecer algo mais sobre afasia do tipo fluente, através de palavras trabalhadas com mestria. O regresso lento das profundezas…

José Cardoso Pires (1925-1998)

Nas palavras do próprio... De Profundis, Valsa Lenta:

HORTA, Maria Teresa in Diário de Notícias, Há mais imaginação na ciência, Lisboa, 11 de Julho, 1997

«"De Profundis" é um livro terminal?
Não considero que seja um livro terminal. Digamos que De Profundis será, quanto muito, na minha opinião, um espaço branco no meio da minha escrita, da minha obra. Eu nunca pensei escrever esse relato, ou esta memória, não sei como posso chamar a este texto.

Porque o escreveu?
Em conversas que tive com o professor Lobo Antunes ele disse-me: "Você contou-me coisas que valia a pena que as relatasse." Como ele escreveu no seu prefácio, "é escassa a produção literária sobre a doença vascular cerebral". E eu resolvi seguir o conselho.

Foi fácil escrever sobre a sua doença?
Não, foi difícil, fi-lo sempre com grande receio, porque não tenho cultura médica, não tenho cultura científica para me estar a meter em terrenos que não me são próprios.

Este é um livro de ficção?
Não, não é. Antes dele tentei fazer um livro de ficção e depois pu-lo de parte.

Mas não é seu hábito escrever mais do que uma versão de cada livro?
É realmente meu costume escrever duas versões, no mínimo, de cada livro. Desta vez escrevi qualquer coisa como três versões deste texto.

Muito diferentes umas das outras?
Muito. Eu queria fazer uma coisa rigorosamente objectiva. E depois, do ponto de vista literário, que é o que me interessa particularmente, tentei fazer aquilo a que se poderia chamar uma escrita branca.

E acha que conseguiu atingir essa escrita branca?
Bem, essa escrita branca foi sempre o meu sonho, uma escrita despojada, uma escrita substantiva tanto quanto possível.

Despojada de quê?
Despojada de barrocos, de advérbios. Como fez esse grande poeta, o João Cabral de Melo Neto, que me seduz pela sua escrita seca e descarnada.

Pode dizer-se que este é um livro de memórias?
Sim, uma memória da não memória. Não tenho uma boa definição para isso.

No texto você diz que fez uma viagem à não memória.
Uma viagem à desmemória, ao homem sem memória, e um homem sem memória é um homem perdido. Porque não tem afectos, ninguém pode gostar de alguém se não tiver memória.

Você perdeu igualmente as suas emoções?
Perdi as emoções, quase perdi a fala, a fala fica destroçada, perdi as relações, pois quando não se tem memória não se tem relações, quando se perde a leitura e a escrita fica-se impossibilitado de comunicar.

Mas não conta neste livro as memórias desse estado?
O que conto neste livro foi em grande parte o que me contaram, não foi imaginado.

Então, que referências é que teve quando escreveu "De Profundis"? Só o que os outros lhe disseram?
Há coisas que conto, que vivi, que me lembro delas, embora não sejam muitas. O ambiente, sim, lembro-me dele. A recordação que tenho é de uma brancura iluminada, as pessoas eram vultos muito brancos. Suponhamos que podia haver sombras brancas... O que me ficou foi a brancura morna e bastante iluminada.

Portanto, não tinha, não havia identidade?
Totalmente. É isso que penso hoje. Quando andava naquilo sem saber, aparecia uma pessoa, cumprimentava-me, eu olhava-a e nunca tinha conhecimento de quem se tratava. Mas assim que essa pessoa saía perguntava logo quem era. Eu queria entender quem eu era e uma das maneiras de o saber seria saber quem era o outro, porque através do outro tinha referências.

O facto inquietava-o?
Ah, não! Andei perfeitamente tranquilo, a sorrir para toda a gente. Eu, que não sou sorridente, como sabe, acho que nunca fui tão simpático.

Em que espaço é que se passa este seu livro?
Para mim aquele período todo não tem dimensões.

Logo, o seu horizonte era um horizonte vazio?
Sim, era um horizonte perfeitamente vazio, eu via as pessoas e as pessoas passavam po mim.

Com esta escrita pretendeu exorcisar isso tudo?
Não, com esta escrita descobri uma coisa em que nunca tinha pensado, é que o bem mais precioso do homem é a memória.

Mais do que a inteligência?
Mais. A inteligência não pode existir sem memória. A memória é tudo, é a base do ser humano. Estou a dizer isto e nunca na vida li alguma coisa sobre a memória... Continuo tão analfabeto em coisas de medicina como dantes.

A memória será, pois, a grande descoberta deste texto?
É a descoberta que faço neste livro. Mas há também em De Profundis a descoberta de uma extraordinária gratidão pela ciência, pelos médicos, é por isso que o dedico a eles.

Tem uma grande admiração pela ciência?
Sempre tive. O Pessoa, Álvaro de Campos, compara o binómio de Newton à Vénus de Milo, eu não comparo, sem a Vénus do Milo podia passar.

Mas podia passar sem literatura?
Ah, isso é outra coisa! Eu percebo a pergunta, é correcta porque isto dito assim é um bocado forte de mais, há comparações que não são justas. Mas, por exemplo, se me perguntarem onde há mais imaginação, se na ciência ou nas artes responderei, sem dúvidas que é sobretudo na ciência.

Pode dar um exemplo?
A imaginação das artes deu para o senhor Júlio Verne descrever a Lua, enquanto a imaginação da ciência deu para ir à lua e estar lá.

Mas a literatura inventa, prevê, vai à frente, não acha?
Uma das funções da literatura é não só "prever" o passado como prever o futuro. É aliciante por esse lado, mas como valor humano, como carga humana, a ciência ultrapassa-a.»

Perturbações oro-faciais: avaliação

2007-01-10T10:04:00.000Z

A avaliação poderá ser dividida em:

A) CLÍNICA, na qual se avalia:

1. Morfologia e postura da face, utilizando o método da antroposcopia – avaliação visual. Contudo, alguns técnicos utilizam antropometria para recolher dados quantitativos, através de um paquímetro, fita métrica ou por fotografias. Neste capítulo devemos observar:

- Lábios – verificar se estão abertos, fechados ou entre-abertos. Observar se: lábio superior encurtado, nariz com ângulo muito obtuso, freio do lábio superior curto, má oclusão dentária, distanciamento/mandíbula, que podem dificultar ou impedir o encerramento labial;

- Língua – observar formato, presença de marcas de dentes ou ferimentos nas laterais, freio da língua, verificar a sua localização na cavidade oral: papila palatina, região alveolar inferior, assoalho oral ou entre os dentes;

- Bochechas – observar internamente se existem marcas ou ferimentos, se são assimétricas (por mastigação unilateral) ou caídas (por respiração oral);

- Amígdalas palatinas – observar a presença ou não, e se estão aumentadas. O que pode dificultar o posicionamento correcto da língua e a deglutição;

- Dentes – observar o tipo de dentição (decídua, mista ou permanente), presença de cáries, e/ou uso de próteses dentárias. Contar o número e verificar a existência de falta de dentes;

- Oclusão – observar o tipo de oclusão dentária, fase de dentição. Na fase decídua são consideradas alterações no sentido vertical e anterior. Na fase permanente são consideradas anomalias no sentido antero-posterior;

- Palato duro – observar conformação, se é estreito ou em ogiva, pois pode alterar o posicionamento da língua;

- Palato mole – observar se a úvula é bífida ou sulcada. A presença hipernasalidade pode ser indício de fenda sub-mucosa, necessidade de exames otorrinolaringológicos;

- Nariz – observar se a base é alargada, se as narinas são estreitas ou se há desvio septo, o que pode estar associado a uma respiração oral;

- Olhos – observar se são simétricos, se existem olheiras, indicadoras de respiração oral;

2. Tonicidade – devemos ter em conta que por causa das alterações e mau uso das estruturas, o tônus pode estar aumentado ou diminuído;

3. Mobilidade – quando existe alteração do tônus em princípio a mobilidade também poderá ser inadequada. Neste capítulo pedimos ao doente que faça movimentos dos lábios, língua, bochechas, palato mole e mandíbula. Podemos recorrer a pistas visuais e tácteis, que devem ser registadas;

4. Funções neuro-vegetativas:

- Respiração – verificar o posicionamento dos lábios e da mandíbula, com o espelho de Glatzel visualizar se há passagem de ar e se esta é uniforme e simétrica. Caso existam dúvidas deve-se encaminhar o doente para um exame otorrinolaringológico;

- Mastigação – dar um pedaço de pão ao doente e instruir-lhe que o coma como é habitual, durante esse período de tempo devemos observar: como cortou o alimento; com que dentes e qual o tamanho do alimento introduzido na boca; predomínio de movimentos horizontais ou verticais durante a deglutição; como é a mastigação, com os lábios abertos ou fechados; com ou sem ruídos; excesso de movimento da musculatura oral; existe lateralização do alimento; interposição do lábio inferior e o tempo de mastigação. Podemos recorrer à filmagem para avaliar com pormenor todos os movimentos e para o próprio doente se auto-avaliar;

- Deglutição – dar um gole de água e observámos: se há projecção da anterior ou lateral da língua; participação da musculatura oral; projecção da cabeça; engasgo; interposição do lábio inferior, ou se há presença de ruídos; numa segunda fase podemos abrir os lábios e verificar se existe estase de alimentos no vestíbulo. Depois repetimos o procedimento, mas com alimento sólido. Nesta prova também podemos recorrer à filmagem;

- Fala – por meio de uma conversa espontânea ou fala dirigida (repetição e/ou nomeação), observar se ocorrem: omissões, substituições, excesso de salivação, desvio da mandíbula ou outras dificuldades articulatórias; verificar se existe sigmatismo anterior ou lateral.

B) INSTRUMENTAL, onde se faz uso de radiografias, videofluoroscopia, nasoendoscopia, electromiografia de superfície e nasometria. Um dos testes utilizados para a avaliação da motricidade oro-facial é o protocolo de avaliação oro-facial (PAOF), que contempla aspectos de morfologia, função e avaliação de movimentos antagonistas – diadococinésia.

REFERÊNCIAS:
Junqueira, P. (2004). Avaliação e diagnóstico fonoaudiológico em motricidade oral. In: Ferreira, L.P., Befi-Lopes, D.M. e Limongi, S.C.O. (Orgs.). Tratado de fonoaudiologia. São Paulo, Roca. pp. 232-236.
Zambrana, N. (2001). Trastornos orofaciais. Terapia miofuncional. In: Puyuelo, M. (Org.). Casos clínicos en logopedia 1. 4ª Ed. Barcelona, Masson. pp. 77-103.
http://www.thejazz.blogger.com.br/rosto-e-magico.gif&imgrefurl

REALIZADO POR: DANIELA DE OLIVEIRA VIEIRA (aluna finalista de TF da UFP)

Perturbações oro-faciais: alterações músculo-esqueléticas e interferência na fala

2007-01-07T13:35:00.000Z

As alterações da fala na sua maioria podem estar associadas a problemas oro-faciais, que passo a enumerar.

- Amígdalas hipertróficas – provocam alterações no posicionamento e mobilidade da língua. Por exemplo, quando a parte média da língua fica elevada, promove sigmatismo lateral;

- Dentes – ausência, apinhamento ou outras alterações provocam alterações do espaço intra-oral, dificultando o posicionamento da língua e a articulação precisa dos fonemas. Por exemplo, os diastemas provocam alterações na fala como assobio e maior escape de saliva e anteriorização dos fonemas;

- Oclusão e mordida – as mordidas abertas, cruzadas e sobre-mordidas alteram igualmente a produção dos fonemas. Nas últimas é frequente a ocorrência de assobio nas sibilantes, devido à falta de espaço vertical interno. No caso das mordidas cruzadas, pode ocorrer deslizamento lateral da mandíbula e consequentemente, má produção das sibilantes. As mordidas anteriores promovem o aparecimento de sigmatismo anterior e anteriorização do ponto articulatório dos fonemas linguo-dentais. O sigmatismo lateral também pode surgir devido à posição alta da parte média da língua, impedindo a passagem do ar;

- Disfunção temporomandibular – podemos observar nestes casos lateralização da mandíbula na produção do fonema /s/ e do /z/ e redução da amplitude dos seus movimentos;

- Movimentos mandibulares – surgem como tentativa de compensação dos défices, em casos de respiração oral e mordida cruzada lateral ou aberta anterior, por exemplo;

- Saliva – quando existe acumulo de saliva a produção dos sons é mais imprecisa, devido às manobras de contenção salivar;

- Alterações estruturais da face – se durante o desenvolvimento craniofacial existem alterações, podemos observar desproporções entre essas estruturas, que acarretam alterações ao nível da fala. Por exemplo, quando as faces são curtas, o espaço intra-oral é menor, o que conduz a movimentos mandibulares anteriores e laterais, que culminam na articulação incorrecta das sibilantes;

- Próteses – normalmente, só surgem problemas quando estas são mal construídas e adaptadas, então os seus portadores acabam por diminuir a abertura da boca, causando imprecisão articulatória;

- Freio da língua – quando existem modificações a este nível, a mobilidade da língua fica claramente prejudicada, especialmente em fonemas como /r/ e o /l/;
Quando existem alterações ao nível músculo-esquelético, as modificações da fala revelam-se no ponto articulatório, regra geral, tal como as distorções (sibilantes e /r/). Se são alterações funcionais podemos encontrar, mais facilmente, imprecisão articulatória.

REFERÊNCIA:
Marchesan, I.Q. (2004). Alterações de fala de origem musculoesquelética. In: Ferreira, L.P., Befi-Lopes, D.M. e Limongi, S.C.O. (Orgs.). Tratado de fonoaudiologia. São Paulo, Roca. pp. 292-303.

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REALIZADO POR: DANIELA DE OLIVEIRA VIEIRA (aluna finalista de TF na UFP)

"Heranças natalícias"

2007-01-06T14:48:00.000Z

Madona e criança, Fra Fillipo Lippi (1406-1469)

«(…) Este ano fui forçada a tomar uma decisão inédita: a admissão do Menino Jesus na minha casa. Nada teria acontecido se não tivesse herdado a estatueta. (…)

A decisão de guardar o Menino é misteriosa. (…) Só agora, ao retirar de um armário as bolas de lamé dourado com que decoro a árvore, me deparei com a sua beleza. O que fazer: expô-lo ou deixá-lo ficar no buraco? A primeira opção levantava o problema de ter de explicar aos netos – os meus filhos há muito que deixaram de me fazer perguntas – a sua presença num lar ateu.

Decidi realizar uma sondagem de opinião. Telefonei aos netos e perguntei-lhes se prefeririam que, sob a árvore, eu pusesse o Menino. A resposta foi unânime: “Sim, por favor, avó, ponha-o, não se esqueça que é por causa dele que há a festa”. (…) Antes de chegar a família, pus-me, mais uma vez, a olhar o Menino. E a pensar na forma como poderia legar aos meus netos a tradição em que fui educada, a fim de que, também eles, possam, um dia, apreciar os quadros de Lippo Lippi, a nave do convento de Alcobaça e “A Paixão Segundo São Mateus” de J.S. Bach. O Menino acabou por fazer parte da festa de Natal, até porque, cá por casa, ao contrário do que parece estar a suceder por essa Europa fora, ninguém teme a “outra” religião. Antes que o Islão nos engula, convém que, às crianças ocidentais, seja explicada a importância do Cristianismo nas tradições, valores e culturas da nossa civilização. Mesmo uma avó ateia percebe isto.»

por Maria Filomena Mónica, in Pública (553), 24 de Dezembro de 2006

Avaliação da afasia pelo médico de família

2007-01-01T21:49:00.000Z

Estava a fazer uma pesquisa e encontrei este artigo que faz uma síntese muito acessível sobre a avaliação das afasias:

AVALIAÇÃO DA AFASIA PELO MÉDICO DE FAMÍLIA

"RESUMO
A linguagem é um processo complexo que envolve múltiplas estruturas do hemisfério cerebral esquerdo, hemisfério dominante para a linguagem nos indivíduos dextros e, mesmo na maioria dos indivíduos canhotos.

Designa-se por Afasia a perturbação de linguagem resultante de uma lesão cerebral que compromete vários aspectos da comunicação, nomeadamente a expressão oral, a compreensão de linguagem, a leitura e a escrita. São diversos os tipos de afasia, dependendo da localização da lesão cerebral.
A Afasia é uma sequela frequente de Acidente Vascular Cerebral, de traumatismos crânio-encefálicos e, embora mais rara, de tumores cerebrais ou de doenças infecciosas.
Pretende-se, neste artigo, descrever uma avaliação de linguagem passível de ser feita à cabeceira do doente ou numa consulta pelo médico de família. A avaliação consiste em quatro provas cardinais que permitem diagnosticar o tipo de afasia: fluência, nomeação de objectos, repetição de palavras e compreensão de ordens simples. Além destes, outros testes de leitura e de escrita permitem caracterizar melhor o defeito.

Palavras-chave: afasia, avaliação, linguagem."

Rev Port Clin Geral 2005;21:359-64

My left foot (1989)

2006-12-31T18:25:00.000Z

Já há vários anos que decidi que não vale a pena fazer resoluções de Ano Novo. No entanto, deixo no Falar em Terapêutica uma intenção para 2007:

Rever o filme My left foot (O meu pé esquerdo), de 1989, realizado por Jim Sheridan e com um admirável Daniel Day Lewis como protagonista.

Este filme é uma adaptação do livro de Christy Brown, que nasceu com paralisia cerebral. Ele aprendeu a pintar e a escrever com o seu único membro controlável – o pé esquerdo.

Sugiro especialmente aos meus colegas de curso. A maior parte ainda estaria no período da expansão gramatical e provavelmente ainda com algumas dificuldades fonológicas. :) É muito natural que não tenham visto e talvez nem sequer ouvido falar deste filme turbulento, mas também divertido e por vezes triste. Uma história de esperança e inspiração.

Natal dos Simples

2006-12-28T12:40:00.000Z

Vamos cantar as janeiras
Vamos cantar as janeiras
Por esses quintais adentro vamos
Às raparigas solteiras

Vamos cantar orvalhadas
Vamos cantar orvalhadas
Por esses quintais adentro vamos
Às raparigas casadas

Vira o vento e muda a sorte
Vira o vento e muda a sorte
Por aqueles olivais perdidos
Foi-se embora o vento norte

Muita neve cai na serra
Muita neve cai na serra
Só se lembra dos caminhos velhos
Quem tem saudades da terra

Quem tem a candeia acesa
Quem tem a candeia acesa
Rabanadas pão e vinho novo
Matava a fome à pobreza

Já nos cansa esta lonjura
Já nos cansa esta lonjura
Só se lembra dos caminhos velhos
Quem anda à noite à ventura

Zeca Afonso

Natal

2006-12-23T22:26:00.000Z

Nasce um deus. Outros morrem. A Verdade
Nem veio nem se foi: o Erro mudou.
Temos agora uma outra Eternidade,
E era sempre melhor o que passou.

Cega, a Ciência a inútil gleba lavra.
Louca, a Fé vive o sonho do seu culto.
Um novo deus é só uma palavra.
Não procures nem creias: tudo é oculto.

Fernando Pessoa
Cancioneiro

Desenho de Fernando Pessoa por Almada Negreiros

Mobilidade do olhar e perturbações da leitura

2006-12-20T15:04:00.000Z

As dificuldades da visão próxima na criança
Após alguns estudos, concluiu-se que, em crianças sem problemas a partir dos 4,5 anos, a coordenação binocular é medíocre, sobretudo a uma distância curta, precisamente a da leitura. A uma distância maior, a criança de 8, 10 e 12 anos adquire uma coordenação binocular mais próxima da do adulto. Pelo contrário, a uma distância curta, mesmo aos 10-12 anos, a qualidade da coordenação mantém-se inferior. Devido a esta descoordenação, o objecto fixado no fim da sacada ocular não é projectado na fóvea de cada olho e, consequentemente, as duas imagens não se fundem no córtex: podendo resultar uma imagem dupla. Para compensar este defeito, o cérebro comanda movimentos lentos de divergência ou de convergência, de modo a realinhar os dois eixos ópticos sobre o objecto.

Estes defeitos na motricidade binocular dão lugar a momentos de visão perturbada, estimulando a aprendizagem oculomotora e a adaptação que tende a melhorar a coordenação motora dos dois olhos. Assim, a coordenação binocular motora melhora graças não só à maturação e harmonização muscular, mas também devido a mecanismos de aprendizagem e de auto-regulação.

Problemas oculomotores e dificuldades da leitura
Quando lemos, os olhos efectuam sacadas da esquerda para a direita. Cada sacada é seguida de um período de fixação e estes momentos ocupam 90% do tempo da leitura. Estes instantes são de grande actividade, porque servem para a análise visual e para o tratamento perceptivo, assim como para a preparação da sacada seguinte. A preparação da sacada necessita de um trabalho cortical importante que ocorre em paralelo com o tratamento e compreensão do texto. A mobilidade ocular é uma condição fundamental para uma leitura eficaz – movimentos de vergência consoante a proximidade, assim como movimentos de sacada rápidos e coordenados entre os dois olhos.

As crianças entre os 6 e os 7 anos apresentam um deficit de coordenação a uma distância próxima, sendo confrontados temporariamente com uma visão alterada. Assim, aquando da aprendizagem da leitura, por volta daquela idade, as crianças têm que aprender simultaneamente a ler a e coordenar os movimentos dos olhos.
A questão que se coloca é se os problemas oculomotores associados à dislexia resultariam de uma aprendizagem oculomotora mais lenta ou deficiente. Alguns estudos demonstram que muitos disléxicos têm problemas de vergência e de coordenação binocular da sacada. A autora do artigo considera que o estado da vergência é primordial para uma leitura sem cansaço.

Devido às dificuldades de leitura das jovens crianças, nomeadamente disléxicas, deveria investigar-se um eventual deficit oculomotor. A vergência e a coordenação binocular da sacada podem ser moduladas pela aprendizagem, por isso a reeducação ortóptica da vergência permitirá uma maior rapidez na execução desse movimento. Deste modo, os exercícios habituais de reabilitação deveriam ser enriquecidos com métodos dinâmicos e interactivos inspirados nestas pesquisas.

Em suma, as crianças disléxicas terão uma descoordenação binocular da sacada, uma fixação instável no espaço e uma dificuldade na divergência. Estes resultados são importantes para o desenvolvimento de actividades visuo-motoras que ajudem a criança disléxica a aprender a manter melhor o olhar e a atenção visual nas palavras, de forma a obter melhores performances na leitura.

REFERÊNCIA:
Kapoula, Z. (2005). Mobilité du regard et troubles de la lecture. Orthomagazine, nº 60 (septembre/octobre 2005). Issy-les-Moulineaux: Masson, pp.22-26.

Realizado por Eva Antunes

Mobilidade do olhar

2006-12-17T19:17:00.000Z

O estudo do movimento dos olhos é um dos domínios de predilecção das neurociências cognitivas, sendo uma forma de analisar o funcionamento e o desenvolvimento do cérebro. A mobilidade do olhar e a visão estão interligados, uma vez que a visão fina só é possível se a imagem está estável e projectada na zona central da retina (a fóvea). Há três tipos de movimentos para a exploração visual: as sacadas, os movimentos de vergência e os movimentos combinados.

A sacada ocular é o mais rápido dos movimentos naturais e trata-se da fixação do olhar seguida de um movimento veloz. As sacadas podem ser laterais, verticais ou oblíquas e os dois olhos mexem simultaneamente na mesma direcção praticamente com a mesma amplitude. A vergência corresponde aos movimentos efectuados quando transferimos o nosso olhar de um objecto distante para um objecto próximo – convergência – e aos movimentos de passagem de uma visão próxima para uma distante – divergência. A vergência é essencial não só para a percepção do relevo e das distâncias, mas também para o equilíbrio. A sua disfunção desestabiliza as imagens na retina, causando sensações de vertigens e alterações de equilíbrio. Os movimentos combinados, dirigidos lateralmente (ou verticalmente) e em profundidade, são usados para fixar objectos em direcções e distâncias variadas, sendo os mais efectuados porque os objectos raramente estão alinhados no plano mediano. Os olhos mexem incessantemente: movimentos de sacada muito rápidos e de vergência mais lentos.

O tempo de preparação para os movimentos é a latência e durante esse período ocorre o deslocamento da atenção visual para o objecto alvo, o cessar da fixação, a determinação dos parâmetros do movimento a efectuar e a decisão de mexer.

Tempo de preparação e maturação cortical na criança:
O tempo de latência dos movimentos é mais longo na criança e diminui com a idade até aos 10-12 anos, altura em que fica semelhante à do adulto. São os movimentos de convergência que necessitam de um tempo de latência mais longo e são mais variáveis, seguidos dos de sacada e depois os de divergência. Todos estes movimentos, nomeadamente os de vergência, são primordiais na vida quotidiana e escolar da criança, que tem que passar da leitura do quadro ao longe para o seu caderno. A lentidão no despoletar destes movimentos deve ser tida em conta nos desempenhos da criança.

REFERÊNCIA:
Kapoula, Z. (2005). Mobilité du regard et troubles de la lecture. Orthomagazine, nº 60 (septembre/octobre 2005). Issy-les-Moulineaux: Masson, pp.22-26

Realizado por Eva Antunes

"História trágico-marítima"

2006-12-15T09:55:00.000Z

Maria Helena VIEIRA DA SILVA (1944, óleo sobre tela, 81 x 100 cm)

Porque me sinto a naufragar!!

3º Simpósio Luso-Brasileiro de TF

2006-12-13T12:17:00.000Z

De 15 a 17 de Fevereiro de 2007, vai realizar-se na Universidade Fernando Pessoa o

3º Simpósio Luso-Brasileiro de Terapia da Fala.

O Pré-programa é muito atractivo e, a julgar pelo que se passou no simpósio anterior, sei que este será um evento muito interessante.

A não perder!

Ficha de inscrição

UFP: Nova e Inovadora

Software grátis de análise acústica de voz

2006-12-11T10:51:00.001Z

Existem alguns programas de análise acústica de voz disponíveis para download gratuito na internet. Saliento dois que me parecem ser instrumentos muito úteis e de fácil utilização. Estes softwares analisam a voz, mas só o utilizador poderá interpretar os resultados no contexto do seu trabalho. Por isso, é necessário conhecer os elementos da produção da voz, compreender as formas das curvas e os espectrogramas.

1. PRAAT

O “Praat” é um programa que permite não só analisar, sintetizar e manipular a voz, mas também criar imagens (gráficos) para apresentação em trabalhos ou teses. Foi elaborado por Paul Boersma e David Weenink, no Departamento de Fonética da Universidade de Amsterdão e está constantemente a ser melhorado. A versão 4.5.05 foi lançada em 05 de Dezembro de 2006 e está disponível para download no sítio da internet do Praat, onde se podem fazer actualizações para se conseguir as mais recentes funções e correcções.

É possível fazer análises espectrográficas, do pitch, dos formantes, da intensidade, e ainda obter o jitter (índice de perturbação da frequência de vibração das cordas vocais), o shimmer (índice de perturbação da amplitude de vibração das cordas vocais) e medidas de ruído glótico. Existe uma janela de ajuda (“Help”), que apresenta um manual que permite buscas pelo tópico que pretendemos esclarecer, ou que se pode ler sequencialmente.

2. WAVESURFER

O Wavesurfer é também uma ferramenta para visualização e manipulação de som. Foi concebido tanto para utilizadores inexperientes como para os mais avançados, visto que tem uma interface simples e lógica.

Foi elaborado por Kåre Sjölander and Jonas Beskow, do Centro para Tecnologia da Fala – Centre for Speech Technology (CTT) – em Estocolmo. A última versão é a 1.8.5 e foi lançada em 01 de Novembro de 2005. Pode ser usado para várias tarefas na área da voz, nomeadamente pesquisa e formação. As aplicações típicas são a análise de som/voz e transcrição de som, possibilitando avaliações espectrográficas, do pitch, da intensidade e dos formantes.

O Wavesurfer permite a execução de várias tarefas de uma forma mais intuitiva comparativamente ao Praat. No entanto, ao contrário do Praat, o Wavesurfer não permite a análise das medidas de perturbação jitter e shimmer, nem se obtêm gráficos comparativos.

Petição pela Acessibilidade Electrónica

2006-12-07T10:49:00.000Z

Está a decorrer uma petição que visa recolher assinaturas (no mínimo quatro mil), a serem enviadas à Assembleia da República por forma a ser discutida a temática da acessibilidade electrónica.

Informações e assinaturas em:

Petição pela acessibilidade electrónica

Ler para Ver

Pai Natal

2006-12-06T21:34:00.000Z

Artmaker

Neuropsicologia cognitiva - breve perspectiva histórica

2006-12-02T18:02:00.000Z

Afasia é a perturbação de linguagem que ocorre após uma lesão cerebral nas estruturas que se supõe serem responsáveis pelo processamento da linguagem (por ex., acidente vascular cerebral, traumatismo crânio-encefálico, tumor, infecção). Os conceitos sobre a afasia têm sofrido evoluções desde o século XIX. Apesar de rapidamente contestado, Franz Joseph Gall (1796), fundador da frenologia, introduziu a noção revolucionária de que no córtex cerebral estariam órgãos capazes de desempenhar funções, que pelo seu desenvolvimento moldavam a calote craniana e através da análise da cabeça de cada indivíduo seria possível adivinhar as suas competências e aspectos da sua personalidade (Castro Caldas, 2000). Estas ideias serviram para iniciar o debate sobre se diferentes partes do cérebro seriam responsáveis por capacidades mentais distintas (Basso, 2003).

Os primeiros passos no estudo da afasia foram dados por Paul Broca (1861) e Carl Wernicke (1874), com pioneiros estudos post mortem em indivíduos que tinham sofrido lesões cerebrais, tentando estabelecer uma relação entre a área cerebral afectada e as perturbações de linguagem. Broca descobriu que ocorriam alterações na linguagem após lesão no hemisfério esquerdo e que a perda da fala articulada se devia a uma lesão cortical na porção posterior do giro frontal inferior esquerdo (área de Broca), originando uma afasia motora ou não-fluente. Wernicke revelou que haveria uma forma diferente de afasia, que seria fluente e com perturbações da compreensão associadas, após lesão cortical na parte posterior e superior do lobo temporal esquerdo (Basso, 2003; Obler & Gjerlow, 2002; e Williams, White & Mace, 2004).

Estas descobertas foram a base da abordagem localizacionista à afasia, que levou à classificação em síndromes (conjunto de sintomas que podem co-ocorrer) ainda muito utilizada e popular, apesar de haver perspectivas diferentes e algumas até completamente opostas. Com base na avaliação de 4 pontos cardinais – fluência, compreensão, nomeação e repetição – faz-se a divisão em afasia de Broca, afasia de Wernicke, afasia de Condução, afasia Transcortical Motora, afasia Transcortical Sensorial, afasia Transcortical Mista, afasia de Nomeação e afasia Global (Basso, 2003, Castro Caldas, 2000 e Obler & Gjerlow, 2002).

Segundo Basso (2003) e Castro Caldas (2000), esta classificação é útil para fins médicos e para estudos de casos com características idênticas, na medida em que agrupa e faz um resumo dos sintomas do doente e porque capta algumas regularidades nas perturbações da linguagem. Estes autores consideram ainda que não é útil para a pesquisa nem para a reabilitação, porque o mais importante é ter uma “(…) perspectiva multidimensional, atendendo às idiossincrasias que podem permitir (…) adaptar o programa de reabilitação, que deve ser sempre feito por medida.” (Castro Caldas, 2000, 167). Basso (2003) relata que em meados dos anos 1950, surge a Neuropsicologia Cognitiva, cujo objectivo principal era pesquisar mais sobre o funcionamento da mente e formular descrições sobre os processos que ocorrem durante a execução de uma actividade mental, tal como falar, memória, reconhecimento, etc. O sistema de processamento humano foi comparado ao de um computador, com sub-sistemas e diagramas (por ex., o modelo da dupla via – ver “Fala” passada).

O objectivo básico da Neuropsicologia Cognitiva é fornecer uma teoria sobre o processamento cognitivo normal e explicar o desempenho de doentes com lesão cerebral, em termos de comprometimento de um ou mais componentes. Os neuropsicólogos estabeleceram a existência de deficits selectivos, sugerindo que o cérebro está organizado em áreas distintas com alguma independência funcional, apesar de interligados (Basso, 2003).

Assim, a Neuropsicologia Cognitiva faz uma abordagem funcional ao estudo da mente, ou seja, a caracterização de padrões de desempenho perturbado em função dos sub-componentes lesados. Está mais preocupada com a natureza dos mecanismos cognitivos e menos com a sua localização, tendo por base alguns pressupostos (Basso, 2003):
* Modularidade – Cada função cognitiva complexa consiste numa série de sub-componentes funcionalmente independentes, ou seja, módulos. Estes sistemas são ilustrados por diagramas, com caixas que representam os módulos e setas para as vias de acesso e fluxo de informação.
* Universalidade – Não existem variações individuais significativas quanto à estrutura funcional dos sistemas cognitivos, senão não seria possível fazer inferências de doente para doente.
* Subtracção – Não são criadas estruturas cognitivas novas como consequência de uma lesão; apenas algumas operações do sistema estão perturbadas. As transformações patológicas podem ser inferidas a partir da análise da estrutura normal.

A localização da lesão é um bom ponto de partida para a decisão subsequente quanto aos objectivos da intervenção. No entanto, para se iniciar o processo terapêutico é necessário fazer um claro diagnóstico funcional dos componentes afectados, que permita restringir as escolhas terapêuticas mais adequadas a cada caso.

REFERÊNCIAS: 1] Basso, A. (2003). Aphasia and its therapy. New York: Oxford University Press. 2] Castro Caldas, A. (2000). A herança de Franz Joseph Gall – o cérebro ao serviço do comportamento humano. Lisboa: McGraw-Hill. 3] Obler, L.K. & Gjerlow, K. (2002). A linguagem e o cérebro. Lisboa: Instituto Piaget. 4] Williams, S.M.; White, L.E.; Mace, A.C. (2004). Sylvius for Neuroscience – a visual glossary of human neuroanatomy. [CD-ROM]. Pyramis Studios.

Imagem de Sylvius for Neuroscience

Realizado por Eva Antunes

Diversidade

2006-12-01T14:42:00.000Z

O mundo é mais duro quando não é concebido para si!

Custará assim tanto contribuir para a acessibilidade para todos?

Modelo da dupla via (Coltheart et al.)

2006-11-25T13:45:00.000Z

Este é um diagrama do modelo neurocognitivo do sistema de processamento da linguagem, elaborado consoante aquilo que foi leccionado pela Dra. Inês Gomes, professora de Neurolinguística da UFP e com base nas referências abaixo citadas. A preto está representada a via lexical, a roxo a via fonológica ou não-lexical e a verde a sub-via lexical. (Não consegui pôr a imagem maior!!)

O modelo em cascata de dupla via, para o reconhecimento de palavras e para a leitura em voz alta, descreve a teoria actual mais abrangente sobre o conjunto de processos mentais que as pessoas usam para a leitura e escrita, de acordo com Max Coltheart, um dos seus autores (na foto). Também oferece explicações sobre os diferentes padrões de perturbações após uma lesão cerebral.

Para se compreender como as pessoas lêem e escrevem, precisamos saber exactamente quais são as diferentes competências e como elas interagem umas com as outras, fazendo uma analogia com um programa de computador.

Bom estudo!

Sempre ficam a conhecer a cara do senhor...

Referências:
Kay, J.; Lesser, R. & Coltheart, M. (1992). Psycholinguist assessment of language processing in aphasia. Hove, UK: Lawrence Erlbaum Associates.
http://www.esi-topics.com/nhp/comments/september-02-MaxColtheart.html

Quem vê caras...

2006-11-16T10:32:00.000Z

Como redigir uma carta de apresentação

2006-11-12T14:59:00.000Z

O curriculum vitae deve ir acompanhado de uma carta de apresentação, cujos objectivos são: comunicar a candidatura, informar do envio do curriculum e solicitar a realização de uma entrevista. Todos os dados aqui apresentados são fictícios e apenas se pretende dar algumas indicações de elaboração. Redija a sua carta de forma pessoal e original. Tente usar uma frase de abertura menos banal e que se destaque das demais (inclusive das dos exemplos aqui dados!).

Características da carta:

- Breve – 2 ou 3 parágrafos, com a extensão máxima de uma página.
- Formal – recorrer às fórmulas de tratamento, apresentação e despedida adequadas.
- Frases curtas e simples, evitando linguagem pomposa e exagerada.
- Correcta – sem erros ortográficos ou gramaticais.
- Se possível, dirigida ao Departamento de Recursos Humanos ou ao responsável pelo recrutamento.
- Impressa em computador, excepto se houver um pedido expresso de que seja manuscrita.
- Não ser fotocópia, pois deve estar assinada.
- Não mencionar a sua inexperiência nem o ordenado pretendido.
- Pode ainda explicar brevemente porque se candidata e o que o atrai no local/função.

Estrutura da carta – em cada parágrafo expor uma das ideias principais:

1º Introdução: identificação do anúncio a que responde e do posto de trabalho a que se candidata.
2º Referência ao envio do curriculum vitae em anexo e eventualmente fazer sobressair algum dos seus aspectos.
3º Solicitação de entrevista.

Exemplos:

Maria Fontinha
Rua e Cidade

Exmo(a). Senhor(a) Fulaninho
Clínica XPTO
Rua e Cidade

Data

Exmo(a). Senhor(a),

1º Em referência/resposta ao anúncio publicado no (nome do jornal / site da internet), no dia .…, venho apresentar a minha candidatura para o cargo de terapeuta da fala.

Gostaria de apresentar a minha candidatura para a função de terapeuta da fala.

2º Sou licenciada em Terapêutica da Fala e em anexo envio o meu curriculum vitae que apresenta a minha formação escolar e a experiência que adquiri no(s) estágio(s) de aprendizagem que efectuei.

Dada a minha formação em Terapêutica da Fala, assim como a experiência profissional adquirida, considero ter o perfil/aptidão necessário(a) para desempenhar a função em causa.

3º Aguardo a oportunidade de prestar mais informações numa possível entrevista.

Estou à disposição para qualquer informação que considerem necessária.

Na expectativa de um próximo contacto, apresento os meus melhores cumprimentos.

Sem outro assunto de momento, subscrevo-me,

Atentamente, (facultativo)

Referências: 1) ww.dsj.raa.pt/emprego/cartapres.html; 2) ww.dsj.raa.pt/emprego/candexp.html; 3) expressoemprego.clix.pt/scripts/indexpage.asp?headingID=2282

Realizado por: Eva Antunes

Político Gago no programa do Jô Soares

2006-11-10T12:24:00.000Z

Claudinho, o Político Gago

Muito bom!!
Dedicado a: Sara, Sandra, Rita, Daniela, Catarina e Wânia, que tentaram mostrar este vídeo na aula e não conseguiram.

Como elaborar um Curriculum Vitae

2006-11-09T16:44:00.000Z

O curriculum vitae (CV) é uma descrição do perfil pessoal e profissional. Deve ser um inventário conciso da experiência, formação e das competências pessoais referentes ao emprego. O objectivo do CV é despertar o interesse e deve pedir-se a outra pessoa para o ler, de forma a confirmar a clareza e a lógica do mesmo.

Não há uma maneira única de se fazer um CV! No entanto, há alguns princípios e sugestões importantes a considerar. “Não se deve contar a história da nossa vida no currículo, que deverá ter até duas páginas. Para recém-licenciados basta uma, pois não têm ainda experiência profissional.”, resume Manuel Arroja, administrador da Michael Paige, empresa de selecção e executive search (cit.in Expressoemprego.pt).

O CV deve:
- Ser coerente e lógico.
- Estar bem organizado – agrupado por temáticas claras.
- Ser sucinto – mais do que 2 páginas torná-lo-á cansativo.
- Conter apenas os elementos relevantes e suficientes para despertar a atenção.
- Começar pelo mais actual, com ordenação cronológica coerente.
- Dar prioridade à informação face ao que pretende fazer.
- Estar moldado ao emprego para o qual se candidata.
- Ter frases curtas e simples.
- Evidenciar as suas competências e preferências.
- Ser sincero – as mentiras podem ter consequências negativas.

O CV não deve:
- Ter uma página de rosto.
- Conter erros ortográficos.
- Estar manchado, dobrado nos cantos ou vincado.

Aparência gráfica:
- Impressão em papel branco.
- Disposição original e personalizada.
- Espaços em branco entre as secções/temáticas para ser mais legível.
- Sem variação exagerada de estilos gráficos (negritos, itálicos, letras diferentes).

Estrutura do CV:
- Identificação/Dados pessoais (nome, morada, telefone, e-mail, data de nascimento, nacionalidade, estado civil)
- Habilitações académicas (curso, instituição, datas)
- Formação profissional/complementar
- Experiência profissional (função, empresa, datas)
- Competências pessoais (conhecimentos de informática, de línguas e qual domínio, etc.)
- Informações adicionais (disponibilidade, carta de condução, viatura própria, etc.)
- Actividades extra-curriculares (passatempos relevantes, actividades académicas e associativas)

É recomendável que o CV seja pessoal e individualizado, no entanto, um modelo europeu está disponível em europass.cedefop.europa.eu/img/dynamic/c1344/type.FileContent.file/CVTemplate_pt_PT.doc e pode ser preenchido seguindo as instruções e os exemplos que são dados.

REFERÊNCIAS:

1) expressoemprego.clix.pt/scripts/Actueeldisplay-article.asp? ID=1593&artCount=1&startPos=1&artsLoaded=1
2) expressoemprego.clix.pt/scripts/indexpage.asp?headingID=2281

3) ww.europass.cedefop.europa.eu

4) ww.bes.pt/sitebes/cms.aspx?srv=1100&skin=1&miid=5819 (imagem)

Realizado por: Eva Antunes

Arma secreta

2006-11-05T21:56:00.000Z

Tenho uma arma secreta

ao serviço das nações.

Não tem carga nem espoleta

mas dispara em linha recta

mais longe que os foguetões.

Não é Júpiter, nem Thor,

nem Snark ou outros que tais.

É coisa muito melhor

que todo o vasto teor

dos Cabos Canaverais.

A potência destinada

às rotações da turbina

não vem da nafta queimada,

nem é de água oxigenada

nem de ergóis de furalina.

Erecta, na torre erguida,

em alerta permanente,

espera o sinal de partida.

Podia chamar-se VIDA.

Chama-se AMOR, simplesmente.

de António Gedeão in "Máquina de Fogo"

Diga-nos: qual é a sua arma secreta?

Criptofasia

2006-11-03T13:45:00.000Z

É a relação muito próxima entre os gémeos que sustenta a possibilidade de uma linguagem secreta/automática – criptofasia – que permite a sua auto-suficiência e pode ser tida como uma fase antecedente à aquisição da linguagem social. O termo secreto é explicado pela ininteligibilidade do seu discurso aos outros. Nesta linguagem estão incluídos sons, palavras e sintaxe diferentes da utilizada pelos adultos, condicionante que atrasa de forma significativa a utilização da linguagem sociabilizada. Esta linguagem é utilizada entre eles e no seu próprio mundo, não sendo empregue para, ou quando um adulto está presente. A comunicação entre os gémeos e os adultos desenrolar-se-ia com uma linguagem social, ao passo que a sua linguagem idiossincrática ficaria só para os dois, isto leva-nos a pensar num caso especial de bilinguismo.

Por outro lado, a linguagem secreta pode ser considerada como uma forma precoce de desenvolvimento da comunicação, que pode permanecer ou ser alcançado mais tardiamente nos gémeos, especialmente quando a interacção com adultos está protelada. Segundo Savic (cit.in Mogford, 2002, 121) a interacção com os adultos cria “(…) a motivação e a oportunidade para as crianças modificarem o seu sistema na direcção das formas adultas.”.

Características do desenvolvimento da linguagem:
- Atraso de cerca de 25 meses, no início da fala;
- Iniciam a conversação e respondem menos aos seus pais, o que é recíproco. Daqui ressalta a premissa de que “(…) a estimulação materna prediz o desenvolvimento linguístico.” (p. 112);
- Construção frásica imatura, vocabulário reduzido e enorme imaturidade, com défice acentuada na fonologia;
- Linguagem expressiva com pobre conteúdo conceptual.

Esta diferença é mais notória no período pré-escolar, todavia à medida que vão crescendo os seus enunciados vão se tornando mais próximos dos das outras crianças, facto que não se observa quando o ambiente é desfavorável, permanecendo alterados alguns aspectos da linguagem, especialmente a articulação e o vocabulário expressivo. Existem vários estudos que apoiam este atraso moderado no desenvolvimento da linguagem. As principais causas para este atraso estão relacionadas com factores biológicos e sociais, decorrente da necessidade de dividir as atenções e os recursos disponíveis.

Como experiência clínica gostaria de ressaltar a presença e o desafio de tratar estes casos. A criptofasia cria a oportunidade de os gémeos se sentirem independentes e construírem um mundo só seu, no qual ninguém é capaz de entrar, apenas algumas pessoas mais próximas, por exemplo, irmãos. Tentar mostrar-lhes a importância e incutir a utilização de uma linguagem comum à restante comunidade linguística onde se encontram inseridos é um verdadeiro desafio, que nos faz mergulhar numa imensidão de questões sobre o desenvolvimento da linguagem e nos desperta o “bichinho” por querer saber mais e fazer melhor.

Referência:
Mogford, K. (2002). Desenvolvimento da linguagem em gémeos. In: Bishop & Mogford. Desenvolvimento da linguagem em circunstâncias excepcionais. Rio de Janeiro, Revinter. pp. 99-122.

Realizado por:
DANIELA DE OLIVEIRA VIEIRA (aluna finalista do curso de TF na UFP)

Doença de Alzheimer II

2006-10-28T14:17:00.000+01:00

Intervenção do Terapeuta da Fala

As dificuldades de comunicação podem ser frustrantes tanto para o doente de Alzheimer como para os cuidadores. O objectivo principal na elaboração do plano individual de intervenção terapêutica é a melhoria da qualidade de vida do doente e da família, sendo a actuação primordialmente no uso de estratégias de comunicação, de acordo com o estágio da demência (Romero, 2005). Há várias formas para auxiliar na manutenção da conversação e da compreensão (Romero, 2005 e Alzheimer’s Society, 2005):

- Ouvir atentamente e encorajar a conversação.
- Assegurar que temos a atenção do doente antes de falar.
- Usar o toque e o contacto físico para transmitir conforto e para chamar a atenção.
- Manter o contacto ocular.
- Usar expressão corporal e facial.
- Usar frases simples e curtas.
- Evitar palavras com duplo sentido.
- Reformular quando o doente não entende (em vez de repetir).
- Dar uma informação de cada vez.
- Diminuir a velocidade da fala.
- Conversar sobre o presente.
- Colocar questões abertas.
- Espera estruturada – dar tempo para a elaboração da frase.
- Minimizar ruídos competitivos.
- Estabelecer uma rotina.
- Incentivar o uso de agendas e blocos de apontamentos.
- Relacionar o nome com o objecto.
- Usar fotos de família para conversas sobre o passado.
- Mostrar respeito pelo doente e não ser paternalista.
- Colocar-se no lugar do outro e tentar imaginar a sua realidade.

Com a evolução da demência, há um aumento da confusão entre factos e fantasia, mas deve-se evitar confrontar o doente com as suas contradições, tentando arranjar formas de “dar a volta” à situação – por exemplo, se dizem “A minha mãe está à minha espera.”, pode-se responder “A sua mãe costumava esperar por si, não era?” (Alzheimer’s Society, 2005).

Nos doentes de Alzheimer com dificuldades de deglutição são geralmente utilizadas técnicas de aumento da sensibilidade oral e, segundo Logemann (1998), os procedimentos envolvem um estímulo sensitivo preliminar ao início da tentativa de deglutição e incluem: 1) aumentar a pressão com a colher contra a língua, ao apresentar os alimentos na cavidade oral; 2) fornecer alimentos azedos/amargos; 3) dar alimentos frios; 4) oferecer alimentos que necessitem de mastigação; 5) preparar volumes maiores (3 ml ou mais); 6) estimulação térmico-táctil (4 ou 5 massagens verticais no arco palatino anterior, com um instrumento gelado, previamente à apresentação dos alimentos). Demonstrou-se que esta última técnica facilita o desencadear mais rápido da fase faríngea logo após a estimulação e reduz o atraso durante várias deglutições posteriores (Lazzara cit.in Logemann, 1998).

Nestas doenças progressivas, é importante o terapeuta da fala saber identificar o ponto a partir do qual a intervenção já não traz benefícios para o doente, ou porque perdeu o controlo neuromotor de forma irreversível ou devido a défices cognitivos graves (Logemann, 1998).

REFERÊNCIAS:

1) Alzheimer’s Society. (2005). Caring for someone with dementia. [Em linha]. Disponível em www. alzheimers.org.uk/Caring_for_someone_with_dementia/ Maintaining_quality_of_life/advice_communication.htm.

2) Logemann, J.A. (1998). Evaluation and treatment of swallowing disorders. 2nd ed. Austin, TX: Pro-Ed.

3) Romero, S.B. (2005). Intervenção fonoaudiológica nas demências. In: Ortiz, K.Z. (Org.). Distúrbios neurológicos adquiridos: linguagem e cognição. Barueri, Manole.

Realizado por: Eva Antunes

Doença de Alzheimer

2006-10-23T22:58:00.000+01:00

Vejam este brilhante anúncio, que transmite várias mensagens implícitas, com dignidade e sem explorar gratuitamente os infortúnios alheios. Será por isso que foi premiado!

Os sintomas das demências, de uma forma geral, incluem perda de memória, confusão, perturbações da fala e da compreensão. A doença de Alzheimer é uma doença degenerativa, progressiva, cujo início é insidioso e marcado pelos problemas mnésicos (Alzheimer’s Society, 2005 e Romero, 2005).

Romero (2005) apresenta uma divisão em 3 estágios, de acordo com a gravidade da doença e o grau de independência do indivíduo: 1) Inicial, destacando-se a anomia e os circunlóquios; 2) Intermediário, com agravamento das dificuldades de comunicação e de linguagem; 3) Final, ocorrendo mutismo e comprometimento de todas as funções cognitivas. Segundo a Alzheimer’s Society (2005), um sinal precoce de que a linguagem está a ser afectada pela demência é a anomia e poderá chegar a uma fase em que a pessoa quase não consegue comunicar através da linguagem.

Logemann (1998) descreve ainda as perturbações da alimentação e da deglutição que ocorrem nos indivíduos com a doença de Alzheimer. Inicialmente, desenvolvem uma agnosia aos alimentos, o que lhes dificulta a aceitação da comida na cavidade oral e a deglutição. Com o avanço da demência, surgem frequentemente apraxias da alimentação (incapacidade para o uso dos talheres) e da deglutição (dificuldade no início da fase oral, mantendo os alimentos na boca com poucos ou nenhuns movimentos da língua durante minutos). Os doentes de Alzheimer podem ainda apresentar alterações fisiológicas, tais como redução nos movimentos de lateralização da língua durante a mastigação, atraso no desencadear da fase faríngea da deglutição, reduzida elevação laríngea e movimento de posteriorização da língua diminuído. Romero (2005) relata que a pneumonia é a maior causa de morbilidade e morte nos doentes de Alzheimer, dados que reforçam a presença de problemas de deglutição.

A comunicação das nossas necessidades e sentimentos, assim como a deglutição, são áreas vitais para a preservação da qualidade de vida das pessoas e as estratégias de intervenção devem estar adaptadas ao estágio de evolução da doença (Alzheimer’s Society, 2005 e Romero, 2005).

"Uma criança abusada nunca esquece."

REFERÊNCIAS:

1) Alzheimer’s Society. (2005). Caring for someone with dementia. [Em linha]. Disponível em www. alzheimers.org.uk/Caring_for_someone_with_dementia/
Maintaining_quality_of_life/advice_communication.htm.
2) Logemann, J.A. (1998). Evaluation and treatment of swallowing disorders. 2nd ed. Austin, TX: Pro-Ed.
3) Romero, S.B. (2005). Intervenção fonoaudiológica nas demências. In: Ortiz, K.Z. (Org.). Distúrbios neurológicos adquiridos: linguagem e cognição. Barueri, Manole.

Realizado por: Eva Antunes

A Terapêutica da Fala

2006-10-22T14:55:00.000+01:00

A terapêutica da fala é uma profissão repleta de esperanças e promessas, com muitos desafios e encantos. É um privilégio poder intervir na única característica que nos distingue do animal e ter a possibilidade de ser um facilitador de mudança para aqueles que estão diminuídos na capacidade de comunicar. Trabalhar como terapeuta da fala é lidar com a resolução de perturbações relativas à própria essência do ser humano.

Como é difícil encontrar uma patologia exclusivamente numa determinada área, a reabilitação deve ser holística, atendendo ao indivíduo de uma forma global e sempre centrada nas suas idiossincrasias. Deve dar-se mais importância ao processo do que ao resultado final e a melhor intervenção será propor e não impor, sem esquecer a necessidade de motivação, promovendo a auto-estima com base na construção de relações de confiança.

Segundo o que foi deliberado pelo C.P.L.O.L. (Comité Permanent de Liaison des Ortophonistes / Logopèdes de l’Union Européenne – Comité Permanente de Ligação dos Ortofonistas / Logopedas da União Europeia) e adoptado pela A.P.T.F. (Associação Portuguesa de Terapeutas da Fala), “o terapeuta da fala é o profissional responsável pela prevenção, avaliação, tratamento e estudo científico da comunicação humana e das perturbações com ela relacionadas (…)”. Este fórum está aberto à discussão neste território tão vasto de intervenção e com aplicações cada vez mais diversificadas, seguindo as áreas propostas pelo C.P.L.O.L.:

- Perturbações articulatórias
- Perturbações da fala
- Perturbações da voz (de causa funcional, traumática ou orgânica, desenvolvimental ou aquirida)
- Perturbações da linguagem falada
- Perturbações da linguagem escrita (dislexia, disortografia, disgrafia)
- Perturbações que afectam o raciocínio matemático e lógico
- Intervenção precoce e terapia para incapacidades várias em crianças
- Ensino da leitura de fala para indivíduos com défices auditivos
- Ensino da fala a crianças surdas e terapia da linguagem a pessoas com défice auditivo adquirido
- Terapia para afasia e outras perturbações da fala e da linguagem de origem neurológica
- Terapia da alimentação e da deglutição
- Terapia para perturbações que afectam a trompa de Eustáquio
- Manutenção da comunicação em pessoas com perturbações cerebrais associadas ao envelhecimento.

A terapêutica da fala é uma ciência relativamente recente em Portugal (reconhecida pelo D.L. n.º 384-B/85 de 3 de Setembro), cuja evolução é notória de dia para dia. De acordo com uma análise estatística do C.P.L.O.L., Portugal é o país da União Europeia com mais habitantes por terapeuta da fala – temos 15.845 TF/habitante e a média da União Europeia é de 7.236,84 TF/habitante (dados de Maio de 2006). Podemos inferir que a terapêutica da fala ainda está em pleno desenvolvimento no nosso país, existindo muitas necessidades em determinados âmbitos de trabalho, escassez quanto à investigação e pouca divulgação do saber-fazer do terapeuta da fala.

Nesta profissão lida-se com muitos saberes de base diferentes, o que exige não só fundamentação teórica que suporte a actividade prática, mas também flexibilidade e capacidade de adaptação de forma a combinar o conhecimento científico com as habilidades clínicas. O objectivo é atingir o melhor resultado possível para os utentes.

Realizado por: Eva Antunes